نصيحة صحية: علاج آلام الظهر على المدى القصير


(HealthDay News) – تعتبر آلام الظهر واحدة من أكثر المشكلات الطبية شيوعًا في الولايات المتحدة ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة.

آخر أخبار الألم المزمن

  • هل يمكن لاتفاقية التنوع البيولوجي علاج إدمان المواد الأفيونية؟
  • أقل ألم ، المزيد من حوادث السيارات: الماريجوانا مصدقة
  • العلاج بالتنويم المغناطيسي ، البديل عن المواد الأفيونية للألم؟
  • بقعة العلماء لاعب غير متوقع في فيبروميالغيا
  • 1 من 4 عمال أمريكيين يكافحون من آلام الظهر
  • تريد المزيد من الأخبار؟ اشترك في النشرات الإخبارية لـ MedicineNet!

تستمر آلام الظهر على المدى القصير أكثر من ستة أسابيع ، ويمكن أن تكون غير مريحة إذا لم تتم معالجتها.

لعلاج آلام الظهر على المدى القصير ، يقترح المعاهد الوطنية للصحة:

  • استخدم عبوات ساخنة أو باردة لتهدئة القرحة الصلبة.
  • حاول التمرين أو التمارين الهوائية. لكن استشر الطبيب أولاً.
  • دمج تمتد في روتينك اليومي.
  • قم بتضمين الكالسيوم وفيتامين (د) في نظامك الغذائي للمساعدة في الحفاظ على قوة عمودك الفقري.
  • تناول أسيتامينوفين أو الأسبرين أو الإيبوبروفين لتخفيف الألم.

MedicalNews
حقوق الطبع والنشر © 2019 HealthDay. كل الحقوق محفوظة.





عرض الشرائح

آلام الظهر: البحث عن الإغاثة ، علاج آلام الظهر
انظر عرض الشرائح

استخدام المضادات الحيوية وزيادة خطر الاصابة بسرطان القولون؟


توصلت دراسة أجريت على دراسة الحالات والشواهد إلى أنه حتى دورة واحدة من المضادات الحيوية مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون بعد ما يقرب من عقد من الزمان.

ووجدت الدراسة أن هذا الخطر كان واضحاً بشكل خاص للسرطانات في القولون القريب وباستخدام المضادات الحيوية المضادة لللاهوائية.

وخلص الباحثون إلى أن هذه النتيجة التي تفيد بأن التعرض عن طريق الفم للمضادات الحيوية اللاهوائية أنتج التأثير الأكثر أهمية على خطر الاصابة بسرطان القولون أمر مثير للفضول لأن هذه العوامل "تعطل بشكل ملحوظ" ميكروبيوم الأمعاء الذي يتكون في الغالب من اللاهوائية.

"أنه [therefore] يشير الباحثون إلى أنه من المحتمل أن الكائنات المجهرية المتعطلة تمكن من اكتساب أو تطوير جراثيم القولون المسببة للسرطان.

وخلص الباحثون إلى أنه "سواء كان التعرض للمضادات الحيوية سبباً أو مساهماً في خطر الإصابة بسرطان القولون ، فإن نتائجنا تسلط الضوء على أهمية الاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية من قبل الأطباء".

"إن الرسالة الرئيسية لهذه الدراسة هي أهمية الإشراف على المضادات الحيوية: عدم علاج الالتهابات الفيروسية الشائعة بالمضادات الحيوية ، واستخدامها لأقصر فترة زمنية ممكنة ، واستخدام المضادات الحيوية المستهدفة بدلاً من الطيف الواسع" ، المؤلف البارز سينثيا سيرز ، دكتوراه في الطب ، أستاذ من علاج السرطان المناعي في مركز جونز هوبكنز كيميل للسرطان في بالتيمور ، ماريلاند ، في بيان.

تم نشر الدراسة على الإنترنت أمس في المجلة القناة الهضمية.

بالنسبة للدراسة ، قام Sears وزملاؤه بتحليل البيانات من Datalink Practice Clinical Practice Datalink (CPRD) في المملكة المتحدة ، وهي أكبر قاعدة بيانات للرعاية الأولية في العالم ، وفقًا للمؤلفين.

حدد الفريق 28،980 حالة من حالات سرطان القولون والمستقيم (CRC) على مدار فترة 23 عامًا (1989-2012) وربطها بـ 137،077 عنصر تحكم. ثم نظروا إلى عوامل الخطر المختلفة لاتفاقية حقوق الطفل ، والتي شملت استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم ، وقارنوا هذه بين المريض والمجموعات الضابطة.

لاحظ الباحثون أن المرضى الذين يعانون من CRC كانوا أكثر عرضة من أولئك الذين في المجموعة الضابطة لأنهم يعانون من زيادة الوزن (35.2 ٪ مقابل 33.8 ٪) والسمنة (18.6 ٪ مقابل 16.4 ٪) ، لديهم تاريخ من التدخين (49.9 ٪ مقابل 46.9 ٪) ، استخدام الكحول من معتدل إلى ثقيل (13.8 ٪ مقابل 11.4 ٪) ، لديهم تاريخ من مرض السكري (8.8 ٪ مقابل 7.7 ٪) ، والخضوع لتنظير القولون (3.5 ٪ مقابل 2.9 ٪) ؛ وجد الباحثون أن المرضى الذين يعانون من CRC أقل احتمالا من الضوابط ، لأنهم يستخدمون عقاقير مزمنة مضادة للالتهابات (NSAID) (7.2 ٪ مقابل 9 ٪).

ووجدوا أيضًا أنه في متابعة متوسطة بلغت 8.1 عامًا ، كان المشاركون الذين استمروا في الإصابة بسرطان القولون أكثر عرضةً بشكل كبير للمضادات الحيوية (بنسبة 71.3٪ مقارنةً بعناصر التحكم بنسبة 69.1٪) (P <.001).

في المقابل ، كان هناك اختلاف بسيط في التعرض للمضادات الحيوية بين المشاركين الذين أصيبوا بسرطان المستقيم وأولئك الذين لم يفعلوا ذلك ؛ في هذه الحالة ، كان استخدام التعرض للمضادات الحيوية هو نفسه في المجموعتين ، حيث بلغ 67.1 ٪ في مجموعة سرطان المستقيم و 67.2 ٪ في المجموعة الضابطة.

"من بين أولئك الذين لديهم موقع معروف في اتفاقية حقوق الطفل ، كان من المحتمل أن يتعرض المشاركون المصابون بسرطانات القولون القريبة للمضادات الحيوية ، خاصةً أولئك الذين لديهم تأثيرات مضادة لللاهوائية ، في حين أن المشاركين المصابين بسرطانات القولون البعيدة تعرضوا بمضادات حيوية مماثلة لعناصر التحكم ، بصرف النظر عن طيف المضادات الحيوية". رصد.

ومع ذلك ، فإن حجم تأثير التعرض للمضادات الحيوية على مخاطر اتفاقية حقوق الطفل وكذلك نمط الاستخدام يختلف باختلاف موقع الورم.

في القولون ، "لوحظ خطر زائد مع زيادة استخدام المضادات الحيوية بطريقة تعتمد على الجرعة دون استخدام كمرجع" ، لاحظ الباحثون.

على سبيل المثال ، بعد ضبط عوامل الخطر المعروفة في اتفاقية حقوق الطفل ، بما في ذلك التدخين وتعاطي الكحول ، كان تأثير استخدام المضادات الحيوية على سرطان القولون الداني أكبر بشكل متزايد مع الاستخدام المطول للمضادات الحيوية ، حيث زاد من حوالي 8 ٪ مع 15 إلى 30 يومًا من إجمالي التعرض للمضادات الحيوية إلى 15 ٪ مع 30 يوما وأكثر من إجمالي التعرض للمضادات الحيوية.

مرة أخرى ، ومع ذلك ، فإن الملاحظة نفسها لا ينطبق على سرطان القولون البعيد ، حيث لم يلاحظ أي ارتباط بين مدة التعرض للمضادات الحيوية وخطر CRC.

وفي المستقيم ، كان المشاركون الذين استخدموا المضادات الحيوية لأكثر من 60 يومًا أقل عرضة بنسبة 15٪ للإصابة بسرطان المستقيم خلال فترة الدراسة مقارنة بالمشاركين الذين لم يستخدموا المضادات الحيوية ، بمعدل احتمالات 0.85 ، كما يشير الباحثون.

وكتب الباحثون "بالنسبة لسرطانات القولون ، ارتبط التعرض للمضادات الحيوية بزيادة كبيرة في المخاطر ، مع زيادة التأثير بعد الحد الأدنى من استخدام المضادات الحيوية والوصول إلى الهضبة بعد 60 يومًا من التعرض التراكمي".

هذا صحيح بالنسبة للسرطانات في القولون القريب ، ولكن مرة أخرى ، ليس للسرطانات في القولون البعيد ، يضيفون.

فيما يتعلق بسرطان المستقيم ، "هناك خطر منخفض للإصابة بالسرطان يرتبط بالتعرض التراكمي لأي مضاد حيوي" ، كما يؤكدون ، وهو تأثير لم يتم رؤيته إلا بعد 30 يومًا من التعرض للمضادات الحيوية التراكمية والذي ارتفع بعد 90 يومًا من التعرض.

فئة المضادات الحيوية

تم وصف ما يقرب من 60 ٪ من المشاركين في دراسة الأتراب أكثر من فئة واحدة من المضادات الحيوية.

ومع ذلك ، ارتبطت المضادات الحيوية ذات الخصائص المضادة لللاهوائية مع خطر أكبر بكثير من سرطان القولون ، وخاصة سرطان القولون في القولون الداني (P <.001).

لم يكن هذا صحيحًا مرة أخرى بالنسبة لسرطان المستقيم ، حيث بدا أن جميع فئات المضادات الحيوية لها تأثير وقائي ضد تطورها ، بغض النظر عن آثارها على اللاهوائية الأمعاء.

في الواقع ، يبدو أن التعرض للتتراسكلين له تأثير وقائي بشكل خاص ضد سرطان المستقيم ، كما يشير الباحثون.

من بين فئات مختلفة من المضادات الحيوية ، "ارتبط استخدام البنسلين بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون … خاصة في القولون القريب ، ولكن ليس السيفالوسبورينات ، الكينولون ، الماكروليدات ، أو السلفا / تريميثوبريم" ، لاحظ الباحثون.

كما أثرت البنسلين على خطر الإصابة بسرطان القولون بطريقة تعتمد على الجرعة (على الرغم من أنها ليست من مخاطر الإصابة بسرطان المستقيم).

لم يؤثر البنسلين أيضًا على خطر الإصابة بسرطان القولون البعيد ، وهذا اكتشاف "مثير للاهتمام" ، كما يشير مؤلفو الدراسة ، لأن القولون القريب هو الموقع الذي يتعرض لأول مرة للمضادات الحيوية التي لا يتم امتصاصها في الأمعاء الدقيقة وقبل تعديل الدواء أو تدهوره في القولون. .

يقول المؤلفون في مناقشتهم إن الدراسات السابقة قد اقترحت وجود صلة بين استخدام المضادات الحيوية وسرطان القولون والمستقيم ، لكن لاحظوا أن هذا هو "أكبر تحليل لرابطة المضادات الحيوية – اتفاقية حقوق الطفل حتى الآن".

تم تمويل هذه الدراسة من قبل برنامج اكتشاف مركز جونز هوبكنز فيشر ومعهد بلومبرج كيميل للعلاج المناعي للسرطان. لم يكشف Sears عن أي علاقات مالية ذات صلة. كشف العديد من المؤلفين عن المصالح المالية ذات الصلة ؛ هذه الإفصاحات مدرجة في المقال الأصلي.

القناة الهضمية. نُشر على الإنترنت في 20 أغسطس ، 2019. النص الكامل

لمعرفة المزيد من Medscape Oncology ، انضم إلينا على تغريد و فيس بوك

CBP لن يقوم بتطعيم المهاجرين ضد الأنفلونزا


في 21 آب (أغسطس) 2019 – أعلن خبراء الصحة العامة عن إعلان وكالة الجمارك وحماية الحدود الأمريكية (CBP) بأنها لن تقوم بتطعيم المهاجرين.

منذ ديسمبر / كانون الأول ، توفي ثلاثة أطفال مهاجرين في حجز الولايات المتحدة بعد إصابتهم بالأنفلونزا ، حسبما أفادت شبكة CNN.

وقال بيان صادر عن مكتب الجمارك وحماية الحدود (CBP) "بشكل عام ، نظرًا للطبيعة قصيرة الأجل لعقد CBP وتعقيدات تشغيل برامج التطعيم ، لا يقوم CBP ولا المتعاقدين الطبيين بإعطاء التطعيمات لأولئك المحتجزين لدينا".

على الرغم من أنه من المفترض أن يحتجز المهاجرون في مكتب الجمارك وحماية الحدود لمدة 72 ساعة كحد أقصى ، إلا أن العديد منهم ظلوا لفترة أطول ، حسبما ذكرت شبكة سي إن إن.

يقول خبراء الصحة العامة إن برنامج الجمارك وحماية الحدود يجب أن يكون قادرًا على تطعيم المهاجرين ، حتى لو كانوا رهن الاحتجاز لبضعة أيام فقط.

وقال الدكتور ويليام شافنر ، أخصائي الأمراض المعدية بجامعة فاندربيلت ومستشار مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة الأمريكية ، لشبكة سي إن إن: "أعتقد أن إجابتهم غير ملائمة على الإطلاق".

وقال شافنر "يجب أن يكونوا قادرين على القيام بذلك. إنهم ينشئون منشآت تشجع على انتشار العوامل المعدية ، مع ظهور الأنفلونزا على رأس القائمة".

في رسالة إلى رؤساء وزارة الأمن الداخلي والصحة والخدمات الإنسانية ، أعرب اثنان من أعضاء الكونغرس عن قلقهم إزاء انتشار الأمراض المعدية بين المهاجرين المحتجزين ، حسبما ذكرت شبكة سي إن إن.

"عند زيارتنا لمركز احتجاز العزبة في 15 يوليو / تموز 2019 ، غادرنا بأسئلة جدية حول فحص ومعالجة وعزل وبروتوكولات الأمراض المعدية ، وخاصة الأنفلونزا" ، النائب روزا ديلاورو ، ديمقراطية من كونيتيكت ، وممثل وقالت لوسيل رويبال ألارد ، ديمقراطية من كاليفورنيا ، في الرسالة التي أرسلت في وقت سابق من هذا الشهر.

كما بعثوا برسالة من الأطباء في جامعة هارفارد وجون هوبكينز يحثون فيها على تلقيح المهاجرين المحتجزين ، حسبما ذكرت شبكة سي إن إن.

وكتب الأطباء "خلال موسم الأنفلونزا ، يجب تقديم التطعيم لجميع المحتجزين فور وصولهم من أجل توفير أقصى حماية للمحتجزين الأصغر والأضعف".

Vimovo مقابل Celebrex وصفة طبية لعلاج التهاب المفاصل: الاختلافات والآثار الجانبية


هل Vimovo و Celebrex الشيء نفسه؟

يستخدم Vimovo (نابروكسين وإيسوميبرازول المغنيسيوم) وأنابروكس (نابروكسين) لعلاج علامات وأعراض التهاب المفاصل.

يستخدم Vimovo أيضًا لعلاج التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل عندما يكون هناك خطر كبير لنزيف / قرحة المعدة.

يستخدم Anaprox أيضًا لعلاج الأمراض الالتهابية مثل التهاب الأوتار والتهاب الجراب والنقرس.

يحتوي كل من Vimovo و Anaprox على دواء مضاد للالتهابات (NSAID). يحتوي Vimovo أيضًا على مثبط مضخة البروتون (PPI).

الآثار الجانبية لل Vimovo و Anaprox متشابهة تشمل اضطراب في المعدة ، وآلام في المعدة / البطن ، وحرقة في المعدة ، والغثيان ، والغاز ، والإسهال ، والإمساك ، والدوخة.

الآثار الجانبية لل Vimovo التي تختلف عن Anaprox تشمل النعاس.

تشمل الآثار الجانبية لـ Anaprox التي تختلف عن Vimovo ، الانتفاخ ، العصبية ، طفح جلدي ، صداع ، عدم وضوح الرؤية ، الرنين في أذنيك ، والحكة.

قد يتفاعل كل من Vimovo و Anaprox مع مضادات الاكتئاب ومخففات الدم والليثيوم والمنشطات.

قد يتفاعل Vimovo أيضًا مع الأمفيتامينات ، البايفوسفونيت الفموي ، الأدوية المضادة للصفائح الدموية ، كلوبيدوقرل ، أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، البروبينسيد ، الديجوكسين ، مضادات الفطريات الآزولية ، مكملات الحديد ، المنتجات الأخرى التي تحتوي على سيليبريكس ، ومثبطات مضخة البروتون الأخرى.

قد يتفاعل Anaprox أيضًا مع الميثوتريكسيت ومدرات البول (حبوب منع الحمل) والأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى وأدوية ضغط الدم أو القلب.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لل Vimovo؟

الآثار الجانبية لل Vimovo ما يلي:

  • معده مضطربه،
  • آلام في المعدة ،
  • حرقة من المعدة،
  • غثيان،
  • غاز،
  • إسهال،
  • الإمساك،
  • النعاس ، أو
  • دوخة.

أخبر طبيبك إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة من Vimovo بما في ذلك:

  • من السهل كدمات أو نزيف ،
  • الدوار،
  • إغماء،
  • علامات التهاب الرئة (مثل الحمى والسعال وصعوبة التنفس) ،
  • صعب أو مؤلم البلع ،
  • تورم اليدين أو القدمين ،
  • زيادة الوزن المفاجئة أو غير المبررة ،
  • أعراض انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم (مثل ضربات القلب السريعة / البطيئة / غير النظامية على نحو غير عادي ، أو التشنجات العضلية المستمرة ، النوبات).

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لل Celebrex؟

الآثار الجانبية الشائعة لل Celebrex تشمل:

  • صداع الراس،
  • وجع بطن،
  • عسر الهضم،
  • إسهال،
  • غثيان،
  • معده مضطربه،
  • النفخ،
  • غاز،
  • دوخة،
  • العصبية،
  • صداع الراس،
  • سيلان أو انسداد الأنف ،
  • إلتهاب الحلق،
  • طفح جلدي ، و
  • الأرق.

سيليبريكس قد يسبب قرحة في المعدة والأمعاء.

قوة الزهور قد تخفف أعراض فيبروميالغيا


بولين أندرسون
19 أغسطس 2019

تشير دراسة جديدة إلى أن المشاركة في دورة لتنسيق الزهور قد تحسِّن الألم والأعراض النفسية للمرضى المصابين بالفيبروميالغيا.

تسلط النتائج الضوء على الفوائد المحتملة لزراعة الأزهار كعلاج مهني لتحسين نوعية حياة المرضى المصابين بالفيبروميالغيا.

صرّح هوارد أميتال ، مدير مركز أمراض أمراض المناعة الذاتية ، مركز شبا الطبي ، تل هاشومير ، وأستاذ الطب في كلية الطب ساكلر ، جامعة تل أبيب ، إسرائيل ، أن نقود الأزهار فعالة بشكل خاص لأنها "العلاج multimimulation."

وقال أميتال إنه يؤثر على حواس مختلفة "تتزامن جميعها وتنتج تأثيرًا إيجابيًا جدًا على المريض" أخبار ميدسكيب الطبية.

وأضاف أنه من المهم للأطباء أن يسمعوا عن العلاجات غير الدوائية لعلاج الألم العضلي الليفي ، وهذا هو السبب في سعيه لنشر الدراسة في مجلة طبية.

ونشرت النتائج على الانترنت في عدد يوليو من مجلة الجمعية الطبية الإسرائيلية.

خلق باقات

يتميز فيبروميالغيا بألم وتعب مزمن واسع النطاق وغالبًا ما يكون مصحوبًا بمتلازمات جسدية مثل الأمعاء والصداع النصفي. قد يصاب المرضى أيضًا باضطرابات المزاج والقلق.

في جميع أنحاء العالم ، يصيب فيبروميالغيا 2 ٪ إلى 4 ٪ من السكان. يؤثر في الغالب على النساء.

لا يُعرف الكثير عن التسبب في المتلازمة ، لذلك تركز العلاجات بشكل أساسي على تخفيف الألم وتحسين نوعية الحياة. يوصي الخبراء باتباع نهج متعدد النماذج يتضمن التمارين الرياضية والعلاج السلوكي المعرفي بالإضافة إلى الأنظمة الدوائية.

شملت الدراسة الملاحظة الحالية 61 مريضًا بالغًا (متوسط ​​العمر ، 51 عامًا) الذين تم تشخيصهم بالفيبروميالغيا.

أكملت النساء دورة تصميم زهرة لمدة 12 أسبوعًا شملت جلسات أسبوعية تحت إشراف بائع زهور مدرب. تعلم المشاركون أن يخلقوا باقات من الزهور يمكنهم أخذها إلى المنزل.

شاركت مجموعتان متتاليتان في الدراسة. شاركت المجموعة الأولى من الأسبوع 1 إلى الأسبوع 12 ، والثانية ، من الأسبوع 12 إلى الأسبوع 24.

في الأساس ، 12 أسبوعًا ، وعند الانتهاء من الدراسة (الأسبوع 24) ، قام الباحثون بقياس عدد من مؤشرات نشاط مرض فيبروميالغيا. شملت أدوات التقييم المسح المكون من 36 بندًا (SF-36) ، واستبيان موجز لأثر الألم (BPI) ، ومقياس التماثل البصري (VAS) ، وعدد نقاط المناقصات ، واستبيان تأثير فيبروميالغيا (FIQ).

قامت الدراسة أيضًا بتقييم الاكتئاب باستخدام مقياس تقييم اكتئاب هاميلتون (HDRS) والقلق باستخدام مقياس تقييم قلق هاميلتون (HAMA).

كانت المجموعتان متشابهتين فيما يتعلق بالصحة العقلية والبدنية في الأساس ، لكن درجة VAS كانت أعلى بكثير في المجموعة 1 ، المجموعة الأولى التي أكملت الدورة ، مقارنة بالمجموعة 2 (متوسط ​​، 8 مقابل 7 ، على التوالي ؛ P =. 01).

لم تكن هناك اختلافات بين المجموعة في استخدام مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين – النوريبرين ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، أو بريجابالين (يريكا، PF Prism CV). ومع ذلك ، ذكرت المشاركين في المجموعة 1 استخدام أعلى بكثير من الحشيش (46.7 ٪ مقابل 13.3 ٪ ؛ P = .010).

"مدهش للغاية"

أظهرت النتائج تحسينات ذات دلالة إحصائية في مكونات SF-36 للصحة البدنية والعقلية ، وعشرات VAS ، وعشرات FIQ ، وعشرات HAMA و HDRS لجميع أفراد مجتمع الدراسة (جميعهم ، P <.05) ، والتي قال Amital إنها "مذهلة للغاية".

وأشار أميتال إلى أن عدد نقاط العطاء ظل غير متأثر ، وهو ما لم يكن مفاجئًا. وأضاف أن نقاط العطاء "ليست تمييزية بما فيه الكفاية" وتعكس جانبًا محدودًا من المتلازمة ، والتي تشمل أيضًا النوم المنعش والتعب وضعف الإدراك.

عند تقييم المجموعات بشكل منفصل ، وجد الباحثون تحسنًا كبيرًا في جميع مقاييس الدراسة باستثناء عدد نقاط العطاء أثناء الدورة. كان هناك انخفاض طفيف في التحسن في المجموعة 1 بعد انتهاء الدورة (الأسابيع من 12 إلى 24) ، لكن القياسات لم تعد إلى مستويات البداية.

"لا يزال هؤلاء المشاركون في الدراسة يحافظون على التأثير الإيجابي" ، قال أميتال.

ومع ذلك ، أضاف أنه ، كما هو الحال مع أي تدخل ، وخاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فيبروميالغيا ، "تحتاج إلى إجراء صيانة" للحفاظ على التأثير الأمثل.

تجمع المشاركة في دورة زراعة الأزهار بين العلاج بالفن والتعرض لعنصر طبيعي ، الزهور ، وكلاهما أثبت أنهما مفيدان.

على سبيل المثال ، أظهرت الدراسات أن التعبير عن النفس من خلال العلاج بالفن الإبداعي يخفف من الأعراض النفسية للمرضى الذين يعانون من الصدمة والاكتئاب. يُعتقد أن الانخراط مع العناصر الطبيعية – على سبيل المثال ، الزهور والنباتات المنزلية في الداخل والحدائق والغابات في الهواء الطلق – يعزز الاسترخاء ، ويخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، ويحسن مستويات التوتر والمزاج.

تخطط Amital الآن لبدء دورة ترتيب الزهور للمرضى الذين يعانون من فيبروميالغيا وأمراض الروماتيزم الأخرى في مركز شبا الطبي ، وهو أكبر مستشفى في إسرائيل.

وقال "اعتقدت أنه سيكون منصة جيدة لإظهار أنه على الرغم من أنه يختلف بعض الشيء عن الطريقة التقليدية في التعليم والتفكير الذي نتعرض له نحن الأطباء عادة ، فإنه يكون له تأثير إيجابي وليس له آثار جانبية".

يظهر الوعد

التعليق على النتائج ل أخبار ميدسكيب الطبيةأشار كلايتون جاكسون ، الرئيس السابق لأكاديمية إدارة الألم التكاملي وأستاذ مساعد طب الأسرة والطب النفسي ، كلية الطب بجامعة تينيسي ، ممفيس ، إلى أن الدراسة كان لها بعض القيود ، بما في ذلك صغر حجمها وملاحظتها ، تصميم غير معمي.

ومع ذلك ، قال إن التدخل يبشر بالخير ، وأن النتائج "تضيف إلى قاعدة الأدلة أن هناك تدخلات متعددة يمكن أن تكون مفيدة للمرضى الذين يعانون من الألم المزمن".

أكد جاكسون ، الذي لم يشارك في البحث ، أن فيبروميالغيا "إشكالية بشكل خاص" فيما يتعلق بتخفيف الأعراض.

وقال جاكسون: "هذه الدراسة مثيرة للاهتمام لأنها مقاربة غير أفيونية وغير صيدلانية لمشكلة صعبة في إدارة الألم لدى مرضى فيبروميالغيا". "أي شيء غير دوائي يمكن إثبات نجاحه أمر مثير للاهتمام بشكل لا يصدق لأنه قد يكون له آثار على متلازمات الألم الأخرى."

على عكس الأنواع الأخرى من العلاج المهني ، قد يكون تصميم الأزهار "متعدد الحواس في تأثيره" في فيبروميالغيا ، كما أضاف جاكسون.

وقال "هناك اتصال اجتماعي ، وهناك تحفيز بصري من الزهور ، وهناك تحفيز عن طريق اللمس للترتيب بطرق معينة ، ومن ثم هناك عنصر من عناصر العلاج العطري ، لأن الزهور عطرية".

وقال جاكسون إن نظرية الألم هي أن "التجارب الحسية اللطيفة قد تساعد في منع التجارب الحسية غير السارة".

لم يكشف Amital و Jackson عن أي علاقات مالية ذات صلة.





سؤال

ما الذي يميز فيبروميالغيا؟
انظر للاجابة

تمت المراجعة على 2019/08/20

المصدر: Medscape ، 19 أغسطس 2019. Isr Med Assoc J. 2019 ؛ 21: 449-453.

يجد الكثير من الآباء تبديل الأطباء على سياسة التطعيم


أخبار الصورة: كثير من الآباء سيغيرون الأطباء من سياسة التطعيم ، حسب استطلاع الرأي

الاثنين ، 19 أغسطس (آب) 2019 (HealthDay News) – يقول أربعون بالمائة من أولياء الأمور في الولايات المتحدة إنهم على الأرجح سيجدون طبيبًا جديدًا إذا رأى مقدم الرعاية الأولية للطفل أسرًا ترفض لقاحات الطفولة ، وفقًا لاستطلاع على مستوى البلاد.

ويقول ثلاثة من كل عشرة أن مقدم الرعاية الأولية للطفل يجب ألا يعالج الصغار الذين يرفض آباؤهم جميع اللقاحات.

هذه هي النتائج الرئيسية للاستطلاع الوطني الأخير لمستشفى سي. إس. موت للأطفال حول صحة الأطفال من جامعة ميشيغان. تستند النتائج ، التي نشرت في 19 أغسطس ، إلى ردود من 2032 من أولياء أمور طفل واحد على الأقل عمره 18 عامًا أو أقل.

وقالت سارة كلارك المديرة المشاركة في الاستطلاع في بيان صحفي للجامعة تعلن فيه النتائج "عندما ترفض الأسرة كل لقاحات الطفولة ، فإنها تضع مقدمي الخدمات في موقف صعب".

وأشارت إلى أن الطفل غير المحصن ليس فقط محميًا من الأمراض الضارة والمعدية (مثل الحصبة والسعال الديكي وجديري الماء) ، بل إن أولئك الذين يتخطون اللقاحات يشكلون أيضًا خطر انتقال الأمراض إلى مرضى آخرين.

وأضافت كلارك: "يمكن أن يكون هذا خطرًا بشكل خاص على الفئات الضعيفة من السكان ، بمن فيهم الأطفال الصغار الذين يتعذر عليهم تلقي اللقاحات أو المرضى المسنين أو المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي أو النساء الحوامل".

لكن العديد من أولياء الأمور لم يكونوا على دراية بسياسات مقدم الرعاية الصحية ، وكان بعضهم غير مهتمين.

قال تسعة وثلاثون في المائة إن مقدم الرعاية الأولية للطفل يطلب من المرضى الحصول على جميع اللقاحات الموصى بها ؛ قال 8٪ فقط أن بعض اللقاحات مطلوبة ؛ وقال 15 ٪ أن مزودهم ليس لديه سياسة. ما يقرب من أربعة في 10 لم تكن متأكدا.

لكن 29٪ من المستجيبين قالوا إنهم "من المحتمل إلى حد ما" أن يبحثوا عن طبيب آخر إذا رأى أطفالهم أطفالًا رفض آباؤهم جميع اللقاحات. وأظهرت النتائج أن 12 في المئة من "المرجح للغاية" للتبديل.

قال ستة بالمائة أن مزودهم لا يسمح للأطفال غير المحصنين باستخدام غرفة الانتظار المشتركة ؛ قال 2٪ أنه يُسمح لهم بذلك إذا ارتدوا قناعًا. حوالي ربع قال مزودهم ليس لديه قيود.

يفضل العديد من أولياء الأمور ضوابط أكثر تشددًا: قال 17٪ أنه يجب إبقاء الأطفال غير المحصنين خارج غرفة الانتظار ، بينما قال 27٪ إن أي شخص مسموح به يجب أن يرتدي أقنعة. ومع ذلك ، 28 ٪ من الآباء يفضلون عدم وجود قيود.

أفاد الاستطلاع أن حوالي 43٪ قالوا إنهم يريدون معرفة ما إذا كان المرضى الآخرون في ممارسة الرعاية الأولية لأطفالهم لم يتلقوا أي لقاحات ، في حين أن 33٪ لم يفعلوا ذلك.

وقال كلارك إن تفشي مرض الحصبة في الآونة الأخيرة يؤكد على ضرورة قيام الآباء ومقدمي الخدمات بدراسة السياسات الخاصة بالأطفال غير المحصنين.

وقالت: "قد يفترض الآباء أنه عندما يأخذون طفلهم إلى الطبيب ، فإنهم في وضع لا يعرض أطفالهم للأمراض". "قد لا يكون الآباء قد فكروا في أنه قد يكون هناك طفل آخر في غرفة الانتظار حيث رفض آباؤهم جميع اللقاحات".

وقال كلارك إن مقدمي الخدمات يحتاجون إلى التفكير فيما إذا كانوا سيتبنون سياسات لمنع التعرض للأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات ثم توصيلها للجميع في ممارستهم.

وقد نصحت قائلة: "يجب على أي والد – وخاصةً آباء الأطفال أو الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة – أن يسأل مقدم الرعاية الأولية للطفل عن السياسات المحيطة بالأطفال غير المحصنين".

الاستطلاع ، الذي أُجري في فبراير / شباط لعينة تمثيلية من الآباء ، بهامش خطأ زائد أو ناقص من 1 إلى 3 نقاط مئوية.

– روبرت بريدت

MedicalNews
حقوق الطبع والنشر © 2019 HealthDay. كل الحقوق محفوظة.

تابع التدوين لمقالة الأخبار القادمة

المصدر: جامعة ميشيغان ، نشرة إخبارية ، 19 أغسطس 2019




عرض الشرائح

السعال الديكي (السعال الديكي) الأعراض ، حقائق اللقاح
انظر عرض الشرائح

DIY التكنولوجيا يعطي الناس المزيد من الحرية في إدارة مرض السكري


عندما كان سام مازاهيري في التاسعة من عمره ، تم تشخيص إصابته بمرض السكري من النوع الأول. هذا يعني أن جسم سام لا ينتج إلا القليل من الأنسولين ، وهو هرمون يحول الطعام إلى طاقة.

وقالت نسيم مظاهري ، والد سام ، "فجأة اضطررت إلى إدارة كل شيء كان سيأخذه ، بما في ذلك الأنسولين".

قالت ، كان الأمر مخيفًا ، وشعرت بأنني أعيد مولودًا جديدًا من جديد.

"إذا أعطيته أكثر من اللازم ، فقد يقتله فعليًا ، أو إذا لم أعطه ما يكفي ، فسيقتله في النهاية".

نسيم وعلي مظاهري ، والد سام ، لم ينام كثيرًا ، خائفين من أسوأ السيناريوهات.

داء السكري من النوع 1 هو حالة مدى الحياة يمكن إدارتها عن طريق الدواء. لكن بدون الأنسولين ، لم يعد الجسم يستطيع نقل الجلوكوز من الدم إلى الخلايا ، وفي النهاية سيتوقف عن العمل. تم تشخيص أكثر من مليون شخص في الولايات المتحدة بمرض السكري من النوع الأول ، وفقًا لتقرير صدر عام 2017 من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

يقول المظاهرون ، الذين يعيشون في إرفين بولاية كاليفورنيا ، إن التكيف مع الوضع الطبيعي الجديد كان صعباً على جميع أفراد الأسرة.

بدأ سام ، الآن ، 14 عامًا ، ارتداء مضخة الأنسولين الملحقة بمعدته. المضخة عبارة عن جهاز محوسب مبرمج لتقديم جرعات صغيرة من الهرمون. كما كان لديه جهاز مراقبة جلوكوز منفصل في الجزء الخلفي من ذراعه والذي أصدر صوته عندما كانت مستويات الأنسولين بحاجة إلى عناية.

كان على سام أن يتعلم عد الكربوهيدرات وأن يولي اهتمامًا وثيقًا لتناوله من الطعام حتى يتمكن من حساب كمية الأنسولين التي يحتاجها في أوقات الوجبات – كثيرًا حتى يبلغ من العمر 9 سنوات لإدارته.



سام ووالده ، علي ، يتناولان طعام الغداء معًا في المنزل في إيرفين ، كاليفورنيا.

بالاضافة الى ذلك ، تم ربط سام لوالديه. في الأشهر القليلة الأولى ، احتاجوا للبقاء على مقربة من تتبع مستويات الجلوكوز وإجراء التصحيحات المناسبة.

وقال نسيم "كنت أتحقق منه باستمرار طوال الليل."

كان سام نائمًا ولم يسمع صوت تنبيه تنبيهات الأنسولين المنخفضة في منتصف الليل. قلق ، انتقل نسيم في النهاية إلى غرفة سام ونام في السرير معه.

قرر والد سام – الذي يشعر بالإحباط والضيق ، الذي يعمل في شركة Microsoft – أن يتمكن من استخدام مهاراته التقنية لجعل حياة ابنه أكثر قابلية للإدارة.

اكتشف علي مجتمعًا عبر الإنترنت من الأشخاص الذين يبحثون أيضًا عن طرق للعيش بشكل أفضل مع مرض السكري. بعد تجوبه تويتر والتواصل مع الآخرين في صناعة التكنولوجيا ، تعثر على شيء يسمى "حلقات".

باستخدام الإرشادات المتوفرة مجانًا على الإنترنت ، يقوم مستخدموها – الذين ينتمون إلى ما يعرف بـ "مجتمع المصادر المفتوحة" – بإغلاق الحلقة بين مضخة الأنسولين وجهاز مراقبة الجلوكوز المستمر. إنه يخلق نظامًا جديدًا يصل الجهازين المنفصلين ، مما يسمح لهما بالتحدث مع بعضهما البعض بمساعدة جهاز إرسال ، ويقوم بتسليم الأنسولين إلى الجسم تلقائيًا. يسمونه أن "حلقات".



يقوم سام بتتبع مستويات الجلوكوز على هاتفه بمساعدة رمز مفتوح المصدر يسمى نظام البنكرياس الاصطناعي المفتوح (OpenAPS) ، المعروف في مجتمع السكري باسم "الحلق".



يستخدم سام جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر في الجزء الخلفي من ذراعه.

يرسل النظام أوامر بناءً على قراءات الجلوكوز المتكررة ، حيث يقوم بتعديل أنسولين سام على مدار اليوم.

لا تعمل Looping إلا على مضخات الأنسولين الأقدم ، لأن التقنية اللاسلكية تختلف عن المضخات الأحدث. لذا قام علي بالبحث على شبكة الإنترنت ووجد عددًا قليلًا في قائمة Craigslist مقابل حوالي 600 دولار لكل منها.

وقال "كان هناك سوق سوداء".

يستطيع كل من علي ونسيم مراقبة مستويات الجلوكوز في سام باستخدام هواتفهم الذكية والساعات الذكية ، بغض النظر عن مكان وجوده.

في المرة الأولى التي جربها فيها على سام ، قال علي ، كانت هناك ليلة أخرى بلا نوم.



يقوم علي ، المدير المؤقت في مركز مايكروسوفت للتكنولوجيا في إيرفين ، كاليفورنيا ، بمراقبة مستويات الجلوكوز من ابنه المصاب بالنوع الأول من نوعه على ساعته الذكية باستخدام نظام الحلق DIY. تجمع أنظمة DIY بين مضخات الأنسولين وشاشات الجلوكوز المستمرة (CGMs) ، مع برنامج مفتوح المصدر لتقديم جرعات مختلفة من الأنسولين.

بدأ مفهوم الحلقة المغلقة بأشخاص يشعرون بالإحباط لعدم وجود المزيد من الخيارات التجارية الجاهزة. تجمّع بعض الناس حول علامة التجزئة # WeAreNotWaiting للتعبير عن نفاد صبرهم من أجل ابتكارات أفضل للبيانات الصحية لإدارة مرض السكري.

حلقات داعية دانا لويس، التي تعيش بالقرب من سياتل ، تقول إنها تعرف حوالي 1500 شخص يقومون بالتجربة مع حلقات للسيطرة على مرض السكري.

في عام 2015 ، كان لويس واحدًا من أول من قام بتوفير كود مفتوح المصدر للآخرين عبر الإنترنت. الآن يذهب الناس إلى موقعها على الويب ، OpenAPS ، للحصول على إرشادات خطوة بخطوة.

لقد ظل المظاهريون يدورون منذ أربع سنوات ويقول علي إنهم لم يواجهوا أي مشاكل.



يقوم نسيم بفحص مستويات الجلوكوز لدى ابنه البالغ من العمر 14 عامًا على هاتفه قبل أن يتوجه لممارسة التنس.

ولكن في مايو ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء تحذيرا.

وقال "استخدام أجهزة غير مصرح بها يمكن أن يؤدي إلى قراءات غير دقيقة لمستوى الجلوكوز أو جرعات غير آمنة من الأنسولين ، مما قد يؤدي إلى إصابة تتطلب تدخل طبي أو وفاة".

وقال متحدث باسم إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) إن التحذير صدر بعد أن تلقت الوكالة تقريراً بأن المريض الذي يستخدم جهازًا غير مصرح به قد تعرض لجرعة زائدة من الأنسولين عن طريق الخطأ تتطلب عناية طبية.

قال دكتور إيرل هيرش ، أخصائي الغدد الصماء ، إن العديد من مرضاه يستخدمون أنظمة حلقات لإدارة مرض السكري.

وقال هيرش ، الذي يعمل بمعهد السكري في جامعة UW Medicine في سياتل: "حتى الآن ، فإن المرضى الذين اهتمت بهم والذين قاموا بالحلول كان أداؤهم جيدًا بشكل رائع".

لكن هيرش لديه تحذيره الخاص.

"أخبر مرضاي الذين قاموا بذلك ، يجب أن يكون ذلك على مسؤوليتهم الخاصة. لا يوجد مصنع للمضخات يعتني بهم إذا حدث خطأ ما ، ولا يمكن أن أكون مسؤولاً إذا حدثت مشكلة ، " هو قال.

تريد إدارة الأغذية والعقاقير أيضًا أن يدرك الناس أن بعض الأجهزة المسترجعة معرضة لمخاطر الأمن السيبراني. قالت إدارة الأغذية والعقاقير إنه لا توجد حالات موثقة ، لكن من الممكن أن يقوم شخص آخر غير المريض بتغيير إعدادات المضخة لاسلكيًا.

هذه التحذيرات لم تردع علي مظاهري ، الذي قال إن الحلقات تسمح لسام بالاستقلال وأن يكون طفلاً.

يوجد جهاز طبي معتمد من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) يغلق الحلقة بين مضخة الأنسولين وجهاز مراقبة نسبة السكر في الدم ، وأجهزة مماثلة في خط الأنابيب. لكن المستخدمين ذوي المصادر المفتوحة يقولون إنهم سيواصلون برمجة أجهزتهم لأن ذلك يمنحهم مرونة أكبر لتخصيص إدارة مرض السكري لديهم.



بينما في ممارسة التنس ، يرتدي سام حزمة فاني حول وسطه تحمل مضخة الأنسولين له ، والهاتف المحمول وجهاز بحجم بطاقة الائتمان الذي ينقل الأوامر إلى المضخة.

بدأ سام المدرسة الثانوية في سبتمبر. إنه لاعب تنس رائع وجامع متحمس لتذكارات حرب النجوم. كما يرتدي شبيبة حول خصره ، حزمة فاني تحمل مضخة الأنسولين ، هاتفه وجهاز بحجم بطاقة الائتمان ينقل الأوامر إلى المضخة.

وقال سام "الآن لن تنفجر المضخة في منتصف الليل مثلما فعلت".

في هذه الأيام ، يكون سكر دمه دائمًا في نطاق صحي.

نشرت هذه القصة لأول مرة على موقع كاليفورنيا هيلث لاين ، وهي خدمة تابعة لمؤسسة كاليفورنيا للرعاية الصحية.

سكان جورجيا يطالبون بقانون دولة بشأن الهواء السام


برندا غودمان كاتبة أخبار رئيسية في WebMD. آندي ميلر هو محرر ورئيس قسم الأخبار الصحية بجورجيا.

19 أغسطس 2019 – لماذا لم تخبرنا؟

كان هذا هو السؤال الأول الذي توجهه الهيئات التنظيمية الفيدرالية والبيئية في الولايات المتحدة إلى مئات من سكان مترو أتلانتا ليلة الاثنين حول مخاطر أكسيد الإيثيلين – وهو غاز يسبب السرطان يتم إطلاقه من مصنع للجراثيم شمال غرب المدينة يعقم الإمدادات الطبية.

كثيرون في الحشد ، معظمهم من مقاطعتي Cobb و Fulton في الضواحي ، الذين تم تحذيرهم بعدم الصراخ ، حملوا بصمت علامات برتقالية زاهية تقول "قل لا لـ ETO". ETO اختصار لأكسيد الإيثيلين.

"لماذا لم يتم إبلاغ منطقتنا بهذا الخطر المتزايد؟"

كشف تقرير لوكالة حماية البيئة لعام 2018 عن مخاطر عالية للإصابة بالسرطان في ثلاث مناطق للتعداد في مترو أتلانتا ، بما في ذلك سميرنا وكوفينجتون ، بالقرب من مصنع التعقيم الطبي في BD Bard.

أعرب كين ميتشل ، رئيس قسم السموم في الهواء في المنطقة 4 من وكالة حماية البيئة ، عن أفكاره الثانية حول كيفية تعامل وكالته مع البيانات الخاصة بمخاطر السرطان المرتفعة في العام الماضي. قررت الوكالة عدم إرسال بيان صحفي في أغسطس الماضي عندما تم نشر نتائج التقييم الوطني لسموم الهواء.

واعترف بأن هذه التجربة جعلته يفكر طويلًا وشاقًا حول "ما هي أفضل طريقة لإخبار الناس بالمعلومات ومتى".

جوقة "boos" ارتفعت من الجمهور. "اذهب إلى المنزل!" صاح أحدهم.

تحدثت كارين هايز ، رئيسة فرع الهواء في قسم حماية البيئة في جورجيا ، بشكل مباشر.

"اسمعك. انا اسمعك تشعر أنك يجب أن نتواصل معك قبل ذلك بفترة طويلة. قالت "أسمعك".

في العرض الذي قدمته ، قالت هيز إن الدولة تستعد لدراسة طويلة الأجل لمستويات أكسيد الإيثيلين حول جميع المنشآت في جورجيا التي تطلق المادة الكيميائية. بالإضافة إلى ذلك ، قالت إن الولاية قد أخذت بالفعل ثلاث عينات هواء إضافية في محطة مراقبة في جنوب مقاطعة ديكالب ، على بعد أكثر من عشرة أميال من مصنع ستيرجينيكس بالقرب من سميرنا. ويجري تحليل هذه العينات.

وكان الموضوع السائد بين المنظمين هو أن هناك حاجة إلى مزيد من البيانات والمزيد من العلوم حول أكسيد الإيثيلين.

قالت وزارة الصحة العامة في جورجيا إنها تعمل مع الوكالة الفيدرالية لسجل المواد السامة والأمراض على دراسة مخاطر السرطان على بعد ميل واحد من منشأة ستيرجنيس.

وقال باري جوبمان ، الذي عاش على بعد 3 أميال من Sterigenics لمدة 20 سنة ، إنه يشعر بخيبة أمل إزاء العروض المسائية.

كان غوبمان ، 72 عاماً ، عداء ماراثون ودراج. لديه الآن سرطان الدم الليمفاوي المزمن. يتساءل إذا كان كل هذا الوقت في ممارسة الرياضة يؤدي إلى سرطانه.

وقال إن مقدمي العروض "كانوا يختبئون وراء المصطلحات العلمية والدراسات الحكومية. نحن نحصل على خدمة الشفاه ".

مصادر

كين ميتشل ، رئيس قسم تقييم وتطبيق السموم في الهواء ، منطقة EPA 4 ، أتلانتا ، جورجيا.

كارين هايز ، رئيسة قسم حماية الهواء ، قسم حماية البيئة بجورجيا ، أتلانتا ، جورجيا.

باري جوبمان ، 72 ، سميرنا ، جورجيا.


© 2019 WebMD، LLC. كل الحقوق محفوظة.

Skyrizi مقابل Simponi وصفة طبية لعلاج البلاك الصدفية: الاختلافات والآثار الجانبية


هل Skyrizi و Simponi الشيء نفسه؟

يستخدم Skyrizi (risankizumab-rzaa) و Simponi (حقن golimumab) لعلاج أنواع مختلفة من الصدفية.

يستخدم Skyrizi لعلاج الصدفية البلاكية المتوسطة إلى الشديدة لدى البالغين المرشحين للعلاج النظامي أو العلاج الضوئي.

يستخدم Simponi لعلاج التهاب المفاصل الصدفي ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق ، والتهاب القولون التقرحي. يستخدم Simponi أحيانًا مع دواء آخر يسمى الميثوتريكسيت (Rheumatrex، Trexall).

ينتمي Skyrizi و Simponi إلى فئات مختلفة من المخدرات. Skyrizi هو مضاد للإنترلوكين 23 وسيمبوني هو مثبط عامل نخر الورم (TNF).

الآثار الجانبية لل Skyrizi و Simponi متشابهة تشمل تفاعلات موقع الحقن (كدمات ، احمرار ، تسرب السوائل ، نزيف ، عدوى ، التهاب ، تهيج ، ألم ، حكة ، تورم ، دفء).

الآثار الجانبية لل Skyrizi التي تختلف عن Simponi تشمل التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، والصداع ، والتعب ، والتهابات سعفة (مثل سعفة ، قدم الرياضي ، وحكة جوك).

الآثار الجانبية لل Simponi التي تختلف عن Skyrizi تشمل الدوخة والأعراض الباردة (انسداد الأنف ، والعطس ، والتهاب الحلق).

قد يتفاعل كل من Skyrizi و Simponi مع اللقاحات "الحية".

قد يتفاعل Simponi أيضًا مع abatacept أو anakinra أو rituximab أو سيولة الدم أو السيكلوسبورين أو الديجوكسين أو الثيوفيلين أو أدوية النوبات أو أدوية إيقاع القلب.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لل Skyrizi؟

الآثار الجانبية لل Skyrizi ما يلي:

  • التهابات الجهاز التنفسي العلوي ،
  • صداع الراس،
  • إعياء،
  • تفاعلات موقع الحقن (كدمات ، احمرار ، تسرب سوائل ، نزيف ، التهاب ، التهاب ، تهيج ، ألم ، حكة ، تورم ، دفء) ، و
  • التهابات سعفة (مثل السعفة ، حكة القدم والجوك)

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لسيمبوني؟

الآثار الجانبية الشائعة لسيمبوني تشمل:

  • دوخة،
  • أعراض البرد (انسداد الأنف ، العطس ، التهاب الحلق) ، أو
  • تفاعلات موقع الحقن (احمرار ، حكة ، ألم ، أو تورم).

أخبر طبيبك إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة لـ Simponi بما في ذلك:

  • من السهل كدمات أو نزيف ،
  • خدر أو وخز في اليدين أو القدمين ،
  • عدم الثبات،
  • ضعف العضلات غير المبرر ،
  • تغييرات الرؤية ،
  • آلام في العضلات أو المفاصل ،
  • طفح جلدي على شكل فراشة على الأنف والخدين ،
  • أعراض قصور القلب (بما في ذلك تورم الكاحلين أو القدمين ، صعوبة في التنفس ، التعب غير العادي) ،
  • علامات العدوى (مثل الحمى / البرد / السعال / التهاب الحلق المستمر ، التعرق غير العادي) ، أو
  • أعراض تلف الكبد (بما في ذلك البول الداكن ، الغثيان / القيء / فقدان الشهية ، آلام المعدة / البطن ، أو العيون الصفراء أو الجلد).

ماذا يعني اختبار الدم هذا


ما هو الكرياتينين ولماذا يتم فحص مستويات الكرياتينين في الدم؟

يتم فحص مستويات الكرياتينين في الدم لتقييم وظائف الكلى.

يتم فحص مستويات الكرياتينين في الدم لتقييم وظائف الكلى.

الكرياتينين هو منتج النفايات في دمك الذي يأتي من البلى العضلات العادية. الكلى هي المسؤولة عن إزالة الكرياتينين من الدم ، لذلك إذا انخفضت وظائف الكلى الخاصة بك ، ومستويات الكرياتينين في ارتفاع الدم.

يتم فحص مستويات الكرياتينين لتقييم وظائف الكلى. عادة ما يتم فحصها باستخدام علامة وظائف الكلى الأخرى تسمى BUN ، أو نيتروجين اليوريا في الدم. تشير هذه الاختبارات المستخدمة معًا إلى وظيفة الكلى الكلية ، ولكن أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كانت كليتك تعمل بشكل صحيح لقياس معدل الترشيح الكبيبي (GFR).

GFR هو حساب يأخذ مستويات الكرياتينين في الاعتبار ، إلى جانب العمر والجنس والعرق والوزن. يمكن أن يكون GFR مؤشرا على مرض الكلى. GFR أقل من 60 لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر من 60 مع وجود علامات على تلف الكلى (على سبيل المثال ، البروتين في البول هو علامة على تلف الكلى) قد يكون علامة على مرض الكلى.

ما هي مستويات الكرياتينين في الدم الطبيعي؟

تختلف مستويات الكرياتينين في الدم الطبيعية وتعتمد على العمر والعرق والجنس وحجم الجسم.

نطاقات الكرياتينين في المصل الطبيعي هي:

  • 0،6-1،1 ملغ / ديسيلتر في النساء والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 16 وما فوق
  • 0،8-1،3 ملغ / ديسيلتر في الرجال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 16 وما فوق
  • 0.2 أو أكثر عند الرضع ، وهذا يتوقف على نمو العضلات

نطاقات الكرياتينين في المصل تكون أقل بالنسبة للنساء لأن النساء لديهن كتلة عضلية أقل وبالتالي انخفاض معدل تكوين وإفراز الكرياتينين.

مستويات الكرياتينين في الدم الطبيعية تختلف أيضا حسب العرق. بالنسبة للسود غير اللاتينيين ، يبلغ متوسط ​​الكرياتينين في الدم 1.25 ملغ / ديسيلتر لدى الرجال و 1.01 ملغ / ديسيلتر لدى النساء. في البيض غير اللاتينيين ، يكون متوسط ​​مستويات الكرياتينين في الدم 1.16 ملغ / ديسيلتر في الرجال و 0.97 ملغ / ديسيلتر في النساء ، وفي الأمريكيين من أصل مكسيكي ، تبلغ القيم 1.07 ملغ / ديسيلتر في الرجال و 0.86 ملغ / ديسيلتر في النساء.

ما هي مستويات الكرياتينين العالية والمنخفضة؟

مستوى الكرياتينين المرتفع عادة ما يكون أكثر من 1.3 (حسب العمر والعرق والجنس وحجم الجسم).

قد تسبب بعض الحالات أن يكون لدى الشخص مستويات أعلى من المعتاد من الكرياتينين.

  • قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من كلية واحدة فقط من مستوى الكرياتينين الطبيعي حوالي 1.8 أو 1.9.
  • مستويات الكرياتينين من 2.0 أو أكثر عند الرضع و 5.0 أو أكثر في البالغين قد تشير إلى تلف شديد في الكلى.
  • الأشخاص الذين يعانون من الجفاف قد يكون لديهم مستويات مرتفعة من الكرياتينين.

غالبًا ما تُرى مستويات الكرياتينين المنخفضة في المرضى الذين يعانون من انخفاض كتلة العضلات ولا تعتبر عادةً مشكلة طبية خطيرة.




سؤال

الغرض الوحيد من الكلى هو تصفية الدم.
انظر للاجابة

ما هي أعراض ارتفاع مستويات الكرياتينين؟

أعراض مستويات الكرياتينين المرتفعة هي عادة تلك المرتبطة بضعف الكلى (القصور الكلوي). في كثير من الحالات ، قد لا تكون هناك أعراض تصاحب مستويات الكرياتينين المرتفعة أو أمراض الكلى.

عند ظهور أعراض مرض الكلى أو الفشل الكلوي (الفشل الكلوي) ، قد تشمل الأعراض المبكرة:

ما الذي يسبب مستويات الكرياتينين العالية والمنخفضة؟

أي شيء يضعف وظائف الكلى يمكن أن يرفع مستويات الكرياتينين في الدم.

الأسباب الشائعة لتلف الكلى أو المرض تشمل:

أسباب انخفاض الكرياتينين تشمل انخفاض كتلة العضلات ، وسوء التغذية ، وأمراض الكبد.

من هو في خطر لمستويات عالية أو منخفضة الكرياتينين؟

قد يكون لدى بعض الأفراد مستويات أعلى من المعتاد من الكرياتينين:

  • قد يكون لدى الشباب أو البالغين في منتصف العمر ممن لديهم العضلات أو الرياضيون مستويات مرتفعة من الكرياتينين بسبب زيادة كتلة العضلات
  • كبار السن الذين يعانون من الجفاف أو لديهم التهابات قد يكون لديهم مستويات مرتفعة من الكرياتينين

قد يكون لدى بعض الأفراد مستويات أقل من المعتاد من الكرياتينين ، ويعود ذلك عادةً إلى تناقص كتلة العضلات:

  • كبار السن
  • الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية أو تعرضوا لفقدان شديد في الوزن
  • مرضى مزمن و / أو مرضى
  • الناس الذين هم في الكراسي المتحركة

ما هو علاج مستويات الكرياتينين العالية والمنخفضة؟

إذا كانت مستويات الكرياتينين العالية سببها مرض الكلى ، فإن توصيات العلاج تشمل:

إذا كانت مستويات الكرياتينين مرتفعة بسبب الجفاف ، فإن الإماهة مطلوبة إما عن طريق السوائل عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.

الأدوية التي تسبب مستويات عالية من الكرياتينين قد تحتاج إلى تغيير أو توقف. تحدث إلى طبيبك قبل تغيير أو إيقاف أي أدوية.

بخلاف محاولة زيادة كتلة العضلات بشكل عام ، عادةً لا تتطلب مستويات الكرياتينين المنخفضة علاجًا.

ما هو التشخيص لمستويات الكرياتينين العالية والمنخفضة؟

التكهن لمستويات الكرياتينين عالية يعتمد على السبب الكامن وراء.

إذا كانت مستويات الكرياتينين مرتفعة بسبب مرض الكلى ، فهذا يعتمد على مرحلة المرض. غالبًا ما يتطور مرض الكلى ببطء ، وغالبًا ما تتم إدارة المراحل المبكرة عن طريق اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة والأدوية المناسبة. في مراحل لاحقة ، قد تكون هناك حاجة لغسيل الكلى أو حتى زرع الكلى.

إذا كانت مستويات الكرياتينين مرتفعة بسبب الجفاف ، فغالبًا ما يعمل الإماهة على حل المشكلة دون أي آثار دائمة.

عادة لا تعتبر المستويات المنخفضة من الكرياتينين مشكلة طبية خطيرة. في الحالات التي يمكن للمرضى فيها زيادة كتلة العضلات ، قد يكون ذلك مفيدًا.

هل يمكن فعل أي شيء لمنع مستويات الكرياتينين العالية والمنخفضة؟

طريقة منع ارتفاع مستويات الكرياتينين هي علاج السبب الكامن وراءه.

تغييرات نمط الحياة للوقاية من أمراض الكلى هي نفس الخطوات المتخذة لعلاج المراحل المبكرة من أمراض الكلى:

  • تستهلك نظام غذائي صحي قليل الدسم وقليل الملح.
  • اتمرن بانتظام.
  • الحفاظ على وزن صحي.
  • الحفاظ على ضغط الدم في الاختيار.
  • السيطرة على نسبة السكر في الدم إذا كان لديك مرض السكري.
  • لا تدخن.
  • الحد من تناول الكحول.

لمنع انخفاض مستويات الكرياتينين ، قد تؤدي ممارسة تمارين رفع الأثقال بانتظام إلى المحافظة على كتلة العضلات أو زيادتها.





عرض الشرائح

حصى الكلى: الأعراض والأسباب والعلاج
انظر عرض الشرائح

تمت المراجعة على 2019/08/19


مصادر:
المراجع