كثرة استخدام حبوب منع الحمل المرتبطة بزيادة خطر الخرف


ميغان بروكس
19 يوليو 2019

تشير الأبحاث الحديثة إلى أن الاستخدام المتكرر لأدوية النوم قد يزيد من خطر الإصابة بضعف الإدراك في المستقبل.

اكتشف الباحثون ، يوي لينج ، دكتوراه ، وكريستين يافي ، دكتوراه في الطب ، جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، أن البالغين الأكبر سنًا الذين أبلغوا عن تناول أدوية النوم كانوا أكثر عرضة بنسبة 40٪ للإصابة بالخرف على مدار 15 عامًا من أقرانهم الذين نادراً ما ، أو نادرًا ، أخذ الحبوب المنومة.

وقال لينج: "بينما لا نعرف الآلية الدقيقة الكامنة وراء هذا الارتباط ، نأمل أن يثير هذا البحث حذرًا بين الأطباء عند وصف أدوية النوم لأولئك المعرضين لخطر كبير للخرف".

ذكرت النتائج خلال مؤتمر صحفي هنا في مؤتمر جمعية مرض الزهايمر الدولي (AAIC) 2019.

مدس المنصوص عليها في كثير من الأحيان

وقال لينج: "حبوب النوم هي واحدة من أكثر الأدوية الموصوفة في الولايات المتحدة بين كبار السن. يقدر أن واحدًا من بين كل 5 أشخاص بالغين يتناول أدوية النوم بانتظام".

"من المثير للدهشة أن آثار استخدام الأدوية أثناء النوم لدى كبار السن غير مفهومة جيدًا. ركزت معظم الأبحاث السابقة على الأحداث السلبية قصيرة الأجل المتعلقة باستخدام أدوية النوم ، مثل زيادة خطر السقوط أو زيادة خطر فقدان الذاكرة على المدى القصير. وأشار لينغ إلى أن الآثار الطويلة الأجل لاستخدام دواء النوم على الإدراك غير واضحة.

لتقييم العلاقات بين استخدام دواء النوم وخطر الإصابة بالخرف ، فحص لينج وزملاؤه 3068 من كبار السن من السود والبيض ممن يعيشون في المسنين دون الخرف الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و 79 عامًا من دراسة الصحة والشيخوخة وتكوين الجسم. أبلغ المشاركون عن استخدام أدوية النوم في 1997-1998 وتم متابعتها حتى عام 2013.

أبلغ ما مجموعه 147 (4.8٪) من المشاركين عن تناول أدوية النوم "أحيانًا" (من 2 إلى 4 مرات شهريًا) ، و 172 (5.6٪) أبلغوا عن تناول أدوية النوم "في كثير من الأحيان" (من 5 إلى 15 مرة شهريًا) أو "دائمًا تقريبًا" (16 إلى 30 مرة شهريا).

كان البيض أكثر عرضة من السود للإبلاغ عن تناول أدوية النوم "غالبًا" أو "دائمًا تقريبًا" (8٪ مقابل 3٪). كما أن النساء الأكثر تكرارا هم أكثر عرضة للإصابة بالنساء ولديهن تاريخ من أمراض القلب التاجية والاكتئاب.

كان كبار السن الذين أبلغوا عن تناول أدوية النوم "غالبًا" أو "دائمًا تقريبًا" أكثر عرضة بنسبة 43٪ للإصابة بالخرف من أولئك الذين لم يستخدموا أبدًا أو نادرًا ما تناولوا أدوية النوم (نسبة الخطورة [HR]1.43 ؛ 95 ٪ فاصل الثقة [CI]، 1.01 – 2.02).

كان لدى المشاركين البيض الذين أبلغوا عن الاستخدام المتكرر 79٪ من مخاطر الإصابة بالخرف (HR، 1.79؛ 95٪ CI، 1.21 – 2.66). لم يكن هناك ارتباط في السود (HR = 0.84 ؛ 95٪ CI ، 0.38 – 1.83). الجمعية لا تختلف حسب الجنس.

كانت الجمعيات مستقلة عن العمر والجنس والتعليم والوضع الاجتماعي والاقتصادي والتدخين وتعاطي الكحول ومؤشر كتلة الجسم وأعراض الاكتئاب والنشاط البدني والأمراض المصاحبة ، APOE 4 التركيب الوراثي واضطرابات النوم.

لا سبب وتأثير

وقال ديفيد كنوبمان ، مدير الطب المختص في علم النفس ، طبيب الأعصاب السريري في مايو كلينك في روتشستر ، مينيسوتا ، وعضو في المجموعة الاستشارية الطبية والعلمية في جمعية الزهايمر: "قد يكون استخدام دواء النوم عامل خطر للإصابة بضعف إدراكي لاحقًا".

"على مدار العمر ، من الواضح أن النوم هو علامة على صحة المخ وصحته عمومًا. ما إذا كان النوم مرتبطًا بشكل مباشر بمرض الزهايمر [through] وقال كنوبمان إن التراكم الزائد لبروتينات بيتا أميلويد وتاو ، أو ما إذا كان علامة على صحة أكثر عمومية غير محددة ، هو مجال نشط للغاية للبحث.

وحذر من أن الدراسة أظهرت وجود علاقة بين استخدام أدوية النوم وضعف الإدراك اللاحق ، لكنها لا تظهر السببية.

"لا يمكن للمرء أن يقول من الدراسة أن دواء النوم يسبب ضعف إدراكي في المستقبل" ، قال Knopman. اكتساب فهم أفضل لآليات هذه الرابطة هو "قضية أساسية للبحث في المستقبل".

تم تقديم الدعم لهذا البحث من قِبل المعهد الوطني للشيخوخة والمعهد العالمي لصحة الدماغ وجمعية الزهايمر وجمعية الزهايمر. لم يكشف Leng و Knopman عن أي علاقات مالية ذات صلة.

علاج سرطان القولون ، الأعراض ، الوقاية و المراحل


ما هو سرطان القولون؟

القولون البشري ، أو الأمعاء الغليظة ، هو عضو عضلي على شكل أنبوب يبلغ طوله حوالي 4 أقدام. يمتد من نهاية الأمعاء الدقيقة إلى المستقيم. قد يشمل بعض الأطباء المستقيم كنهاية القولون. المصطلح القولون والمستقيم يصف هذا المجال الذي يبدأ عند القولون وينتهي عند فتحة الشرج. عادةً ما يتحرك الجزء الأول أو الأيمن من القولون الذي يطلق عليه القولون التصاعدي من الجزء الأيمن السفلي من البطن. يتحرك الجزء التالي ، أو القولون المستعرض ، من الجانب الأيمن إلى الجانب الأيسر من الجزء العلوي من البطن. بعد ذلك ، تتحرك المنطقة الثالثة أو القولون الهابط أسفل الجانب الأيسر من بطنك. ثم يربط جزء القولون على شكل حرف S أو السيني من الأمعاء الغليظة بقية القولون بالمستقيم ، والذي ينتهي عند فتحة الشرج. هذه المادة سوف تركز على القولون وأقل على المستقيم. ومع ذلك ، فإن الشروط القولون، القولونو القولون والمستقيم تعتبر قابلة للتبديل في هذه المادة العامة.

يحتوي القولون على ثلاث وظائف رئيسية:

  • لهضم وامتصاص المواد الغذائية من الطعام
  • لتركيز المواد البرازية عن طريق امتصاص السوائل (والأملاح الذائبة ، وتسمى أيضا الشوارد) منه
  • لتخزين والسيطرة على إخلاء المواد البرازية

يلعب الجانب الأيمن من القولون دورًا رئيسيًا في امتصاص الماء والكهارل ، في حين أن الجانب الأيسر مسؤول عن تخزين وإخلاء البراز.

السرطان هو تحول الخلايا الطبيعية. الخلايا المحولة تنمو وتتضاعف بشكل غير طبيعي.

  • تركت هذه السرطانات دون علاج ، وانتشرت في نهاية المطاف من خلال جدار القولون لتشمل الغدد الليمفاوية المجاورة والأعضاء. في النهاية ، تنتشر الخلايا السرطانية (تنتشر) إلى أعضاء بعيدة مثل الكبد والرئتين والدماغ والعظام.
  • السرطان خطير بسبب نموه الجامح وإمكانية انتشاره. إنها تطغى على الخلايا والأنسجة والأعضاء السليمة من خلال تناول الأكسجين والمواد الغذائية والفضاء.
  • معظم سرطانات القولون هي أورام سرطانية – أورام تنشأ من الغدد المبطنة للجدار الداخلي للقولون.
  • يشار إلى هذه السرطانات أو الأورام الخبيثة في بعض الأحيان بسرطان القولون والمستقيم ، مما يعكس حقيقة أن المستقيم ، وهو الجزء الأخير من القولون ، يمكن أن يتأثر أيضًا. الاختلافات التشريحية في المستقيم مقارنة بباقي القولون تتطلب أن يتم التعرف على هذه المناطق بشكل منفصل من قبل العديد من الباحثين.

في الولايات المتحدة ، يصاب شخص واحد من كل 17 شخص بسرطان القولون والمستقيم.

  • وفقًا لتقارير المعهد الوطني للسرطان ، يعد سرطان القولون والمستقيم ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال في الولايات المتحدة.
  • سرطان الأمعاء هو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء الأمريكيات من أصل إسباني أو أمريكي من أصل هندي / ألاسكا أو من أصل آسيوي / جزر المحيط الهادئ ، وهو ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء الأميركيات من أصول إفريقية وأمريكية من أصل أفريقي.
  • ارتفع معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بشكل عام حتى عام 1985 ثم بدأ في الانخفاض بمعدل متوسطه 5 ٪ في السنة لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا وما فوق من 2009-2013 (البيانات المتاحة).
  • الوفيات الناجمة عن سرطان القولون والمستقيم في المرتبة الثالثة بعد سرطان الرئة والبروستاتا للرجال والثالثة بعد سرطان الرئة وسرطان الثدي بالنسبة للنساء.
  • إحصائيات الوفاة من سرطان القولون مقابل سرطان المستقيم ليست واضحة لأن ما يقدر بنحو 40 ٪ من سرطانات المستقيم تشخص خطأ على أنها سرطان القولون (سبب آخر لجمعها معا عدديا).

التوضيح من القولون

التوضيح من القولون

ما هي عوامل خطر الاصابة بسرطان القولون؟

معظم سرطانات القولون والمستقيم تنشأ من الاورام الحميدة. تتكون هذه الاورام الحميدة من أعداد زائدة من كل من الخلايا الظاهرة الطبيعية وغير الطبيعية في الغدد التي تغطي الجدار الداخلي للقولون. بمرور الوقت ، تتوسع هذه النمو غير الطبيعي وتتحول في النهاية إلى سرطان غدي.

الأشخاص الذين يعانون من تشوهات وراثية معينة يطورون ما يُعرف باسم متلازمات الورم الحميد الأسرية. مثل هؤلاء الناس لديهم خطر أكبر من الطبيعي لسرطان القولون والمستقيم.

  • في هذه الحالات ، تتطور العديد من الاورام الحميدة في القولون ، مما يؤدي في النهاية إلى سرطان القولون.
  • هناك تشوهات وراثية محددة موجودة في الشكلين الرئيسيين من داء البوليبات الحميد العائلي.
  • يحدث السرطان عادة قبل سن 40 سنة.
  • متلازمات الورم الحميد الغدية تميل إلى الجري في العائلات. يشار إلى مثل هذه الحالات باسم داء البوليات الحميد العائلي (FAP). تم اعتماد Celecoxib (Celebrex) من قبل FDA. بعد ستة أشهر ، خفض سيليكوكسيب متوسط ​​عدد الاورام الحميدة في المستقيم والقولون بنسبة 28 ٪ مقارنة مع الدواء الوهمي (حبوب السكر) 5 ٪.

مجموعة أخرى من متلازمات سرطان القولون ، وتسمى متلازمة سرطان القولون والمستقيم وراثي (HNPCC) ، كما تعمل في الأسر. في هذه المتلازمات ، يتطور سرطان القولون دون الاورام الحميدة السليفة.

  • ترتبط متلازمات HNPCC بخلل جيني. تم تحديد هذا الشذوذ ، وهناك اختبار متاح. يمكن تحديد الأشخاص المعرضين للخطر من خلال الفحص الجيني.
  • بمجرد تحديدهم على أنهم حاملون للجين غير الطبيعي ، يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى الاستشارة والفحص المنتظم للكشف عن الأورام السرطانية والسرطانية.
  • ترتبط متلازمات HNPCC أحيانًا بالأورام في أجزاء أخرى من الجسم.

أيضا في خطر كبير لتطوير سرطانات القولون والناس مع أي مما يلي:

يزيد خطر الإصابة بسرطان القولون مرتين أو ثلاث مرات للأشخاص الذين يعانون من قريب من الدرجة الأولى (الوالد أو الأخوة) المصابين بسرطان القولون. يزداد الخطر أكثر إذا كان لديك أكثر من فرد من أفراد الأسرة المتأثرين ، خاصة إذا تم تشخيص السرطان في سن مبكرة.

العوامل الأخرى التي قد تؤثر على خطر الإصابة بسرطان القولون:

  • النظام الغذائي: ما إذا كان النظام الغذائي يلعب دورا في تطوير سرطان القولون لا يزال قيد المناقشة. الاعتقاد بأن اتباع نظام غذائي غني بالألياف قليل الدسم يمكن أن يساعد في منع سرطان القولون قد تم التشكيك فيه. تشير الدراسات إلى أن ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات يمكن أن يساعد في الوقاية من سرطان القولون.
  • السمنة: تم تحديد السمنة كعامل خطر لسرطان القولون.
  • التدخين: تم ربط تدخين السجائر بالتأكيد بارتفاع خطر الإصابة بسرطان القولون.
  • الآثار الدوائية: اقترحت الدراسات الحديثة أن العلاج ببدائل هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بمقدار الثلث. المرضى الذين يعانون من جين معين يرمز لمستويات عالية من هرمون يسمى 15-PGDH قد يتعرضون لخطر الاصابة بسرطان القولون والمستقيم بمقدار النصف مع استخدام الأسبرين.




عرض الشرائح

سرطان القولون: الأعراض ، علامات ، الفحص ، مراحل
انظر عرض الشرائح

ما هي سرطان القولون الأعراض وعلامات؟

أعراض سرطان القولون قد لا تكون موجودة أو تكون ضئيلة وتغفل حتى يصبح أكثر حدة. لذلك ، تعد اختبارات الكشف عن سرطان القولون والمستقيم مهمة بالنسبة للأفراد البالغين من العمر 50 عامًا فما فوق. يمكن لسرطان القولون والمستقيم أن يظهر نفسه بعدة طرق. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فاطلب المساعدة الطبية الفورية. قد تلاحظ النزيف من المستقيم أو الدم المختلط مع البراز. يمكن اكتشافه عادة ، ولكن ليس دائمًا ، من خلال فحص دم خفي (خفي) ، حيث يتم تقديم عينات من البراز إلى المختبر للكشف عن الدم.

  • عادةً ما يعزو الناس جميعًا نزيف المستقيم إلى البواسير ، وبالتالي يمنع التشخيص المبكر بسبب عدم وجود قلق بشأن "نزيف البواسير". بداية جديدة من الدم الأحمر الساطع في البراز يستحق دائما تقييم. قد يكون الدم في البراز أقل وضوحًا ، وأحيانًا يكون غير مرئي ، أو يسبب برازًا أسود أو فاترًا.
  • قد يكون النزف المستقيمي مخفيًا ومزمنًا وقد يظهر فقط كأنيميا نقص الحديد.
  • قد تترافق مع التعب والجلد الشاحب بسبب فقر الدم.
  • التغييرات في تردد حركة الأمعاء
  • يمكن اكتشافه عادة ، ولكن ليس دائمًا ، من خلال فحص دم خفي (خفي) ، حيث يتم تقديم عينات من البراز إلى المختبر للكشف عن الدم.
  • إذا أصبح الورم كبيرًا بدرجة كافية ، فقد يؤدي إلى انسداد القولون تمامًا أو جزئيًا. قد تلاحظ الأعراض التالية لعرقلة الأمعاء:
    • انتفاخ البطن: بطنك تتمسك أكثر مما كانت عليه من قبل دون زيادة الوزن.
    • ألم البطن: هذا نادر الحدوث في سرطان القولون. سبب واحد هو تمزق (ثقب) من الأمعاء. يمكن أن يتسبب تسرب محتويات الأمعاء في الحوض في حدوث التهاب (التهاب الصفاق) والعدوى.
    • غير المبررة ، الغثيان المستمر أو القيء
    • فقدان الوزن غير المبرر
    • تغيير في تواتر أو طابع البراز (حركات الأمعاء)
    • براز صغير الحجم (ضيق) أو يشبه الشريط
    • الإمساك
    • ضجة كبيرة من الإخلاء بعد حركة الأمعاء
    • ألم المستقيم: نادراً ما يحدث الألم مع سرطان القولون وعادة ما يشير إلى ورم ضخم في المستقيم قد يغزو الأنسجة المحيطة بعد انتقاله عبر المخاطية للقولون.

تشير الدراسات إلى أن متوسط ​​مدة الأعراض (من البداية إلى التشخيص) هو 14 أسبوعًا.

متى يجب على شخص ما البحث عن رعاية طبية لسرطان القولون المشتبه به؟

أي من الأعراض التالية تستدعي زيارة فورية لمزود الرعاية الصحية الخاص بك:

  • دماء حمراء ساطعة على ورق التواليت ، في وعاء المرحاض ، أو في البراز عندما تكون لديك حركة الأمعاء
  • تغيير في شخصية أو تواتر حركات الأمعاء
  • ضجة كبيرة من الإخلاء بعد حركة الأمعاء
  • ألم أو انتفاخ البطن غير المبرر أو المستمر
  • فقدان الوزن غير المبرر
  • غير المبررة ، الغثيان المستمر أو القيء

أي من الأعراض التالية تستدعي زيارة أقرب قسم طوارئ في المستشفى:

  • كميات كبيرة من النزيف من المستقيم ، خاصة إذا ارتبطت بضعف مفاجئ أو دوخة
  • ألم شديد غير مفسر في منطقة البطن أو الحوض (منطقة الفخذ)
  • القيء وعدم القدرة على الحفاظ على السوائل باستمرار

ما الامتحانات والاختبارات تشخيص سرطان القولون؟

إذا كنت تعاني من نزيف في المستقيم أو تغيرات في حركات الأمعاء ، فستخضع لاختبارات لتحديد سبب الأعراض.

  • قد يقوم مزود الرعاية الصحية بإدخال إصبع قفاز في المستقيم من خلال فتحة الشرج.
  • هذا الاختبار ، الذي يسمى اختبار المستقيم الرقمي ، هو فحص سريع للسرطان للتأكد من أن أي نزيف يأتي بالفعل من المستقيم.
  • هذا ليس مؤلماً ، لكنه غير مريح إلى حد ما بالنسبة لبعض الناس. يستغرق فحص السرطان بضع ثوانٍ فقط.

قد يكون لديك اختبار يسمى تنظير القولون.

  • هذا اختبار يسمح لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي) بالنظر إلى داخل القولون.
  • يبحث هذا الاختبار عن الاورام الحميدة أو الأورام أو غيرها من التشوهات.
  • تنظير القولون هو اختبار بالمنظار. هذا يعني أنه سيتم إدخال أنبوب بلاستيكي رفيع ومرن مع كاميرا صغيرة في النهاية في القولون عبر فتحة الشرج. نظرًا لتطور الأنبوب إلى القولون ، تقوم الكاميرا بإرسال صور من داخل القولون إلى شاشة فيديو.
  • يتم تنظير القولون عادة بالتخدير وليس اختبارًا غير مريح لمعظم الناس. سوف تحصل أولاً على محلول ملين للشرب يمسح معظم البراز من الأمعاء. لن يُسمح لك بأكل شيء لفترة قصيرة قبل الاختبار واتباع نظام غذائي سائل لمدة يوم واحد فقط قبل الاختبار.
  • التنظير السيني المرن يشبه تنظير القولون لكنه لا يصل إلى القولون. يستخدم منظار أقصر لفحص المستقيم والقولون السيني (السفلي) ومعظم القولون الأيسر.
  • CT colonography هو وسيلة أخرى لفحص القولون. مرة أخرى ، يجب مسح البراز من القولون قبل الفحص. يسمح تنظير القولون بأخذ العينة (الخزعات) في حالة وجود خلل. القولون لا يسمح بذلك ، حيث لا يوجد تصور مباشر للداخلية للقولون.

حقنة شرجية باريوم الهواء النقيض هي نوع من الأشعة السينية التي يمكن أن تظهر الأورام.

  • قبل أخذ الأشعة السينية ، يتم إدخال السائل في القولون والمستقيم من خلال فتحة الشرج. يحتوي السائل على الباريوم ، الذي يظهر في صورة صلبة للأشعة السينية.
  • هذا الاختبار يبرز الأورام وبعض التشوهات الأخرى في القولون والمستقيم.
  • أنواع أخرى من الحقن الشرجية على النقيض متوفرة.
  • تكتشف حقنة شرجية الباريوم الهوائية على النقيض من الأورام الخبيثة ، لكنها ليست فعالة في اكتشاف الأورام الصغيرة أو تلك الموجودة في القولون.

إذا تم تحديد ورم في القولون أو المستقيم بواسطة خزعة تم إجراؤها خلال السيني أو تنظير القولون ، فربما ستخضع لفحص بالأشعة المقطعية لأشعة البطن والأشعة السينية للصدر للتأكد من عدم انتشار المرض.

ما هي الطبية و / أو الجراحية العلاجات لسرطان القولون؟

الاورام الحميدة ، إذا كانت توحي بأنها إما مرتبطة بالسرطان أو خاصة بالسرطان ، وإذا كانت قليلة العدد ، فيمكن إزالتها أثناء تنظير القولون (استئصال السليلة).

على الرغم من أن العلاج الأساسي لسرطان القولون هو إزالة جزء من القولون جراحيا أو كل ذلك (استئصال القولون) في بعض المرضى ، إلا أن العلاج الكيميائي بعد الجراحة يمكن أن يحسن من احتمال علاجك إذا انتشر سرطان القولون إلى العقد اللمفاوية القريبة.

العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) بعد الجراحة لا يحسن معدلات الشفاء لدى المصابين بسرطان القولون ، لكنه مهم للأشخاص المصابين بسرطان المستقيم.

  • يعطى قبل الجراحة ، العلاج الإشعاعي قد يقلل من حجم الورم. هذا يمكن أن يحسن فرص إزالة الورم بنجاح.
  • كما يبدو أن الإشعاع قبل الجراحة يقلل من خطر عودة السرطان بعد العلاج.
  • يمكن للإشعاع بالإضافة إلى العلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة لسرطان المستقيم أن يحسن من احتمال أن يكون العلاج علاجي.

جراحة سرطان القولون

الجراحة هي حجر الزاوية في علاج سرطان الأمعاء.

  • في بعض الأحيان ، يتم العثور فقط على ورم سرطاني ، وقد تكون إزالة (سليلة) من الورم كل ما هو ضروري.
  • عادة ما تحتاج فقط إلى إزالة جزء من القولون لسرطان القولون. في حالات نادرة كما هو الحال في التهاب القولون التقرحي القديم أو في الحالات التي توجد فيها أعداد كبيرة من الاورام الحميدة ، قد تحتاج إلى إزالة القولون بأكمله. لن تؤدي معظم عمليات سرطان القولون إلى فغر القولون (يتم تحويل جزء من القولون ويفتح من خلال جزء من جدار البطن) حيث أن الأمعاء التي تم تنظيفها قبل الجراحة يمكن إعادة توصيلها بأمان (استئصال) بعد إزالة جزء . في سرطان المستقيم في بعض الأحيان ، يكون فغر القولون ضروريًا إذا لم يكن من الآمن أو المجدي إعادة توصيل أجزاء المستقيم والشرج التي تبقى بعد إزالة منطقة السرطان المعنية.
  • يمكن أيضًا إجراء عملية جراحية لتخفيف الأعراض في السرطان المتقدم مثلما تسبب السرطان في انسداد الأمعاء. الإجراء المعتاد هو الالتفاف على العوائق التي لا يمكن علاجها. نادراً ما يظهر سرطان القولون مع هذا الانسداد الشديد (الانسداد) أو يكون شديد الضخامة بحيث لا يمكن إجراء الاستئصال. عادة ما يتم تشكيل فغر القولون وبعد ذلك يتم التخطيط لعلاج آخر.

في بعض الأحيان يمكن إزالة ورم القولون والمستقيم جراحيا فقط عن طريق إنشاء فغر القولون الدائم.

  • هذا هو فتحة صغيرة ، شيدت بدقة في بطنك. كجزء من الجراحة ، يرتبط القولون المتبقي في جسمك بهذه الفتحة.
  • ستخرج البراز من جسمك عبر هذا الثقب بدلاً من فتحة الشرج.
  • سوف ترتدي جهازًا صغيرًا أو حقيبة صغيرة متصلة ببشرتك حول الفتحة وتجمع البراز. يتم تغيير الحقيبة بانتظام لمنع تهيج الجلد والرائحة.
  • سيحاول جراحك الحفاظ على المستقيم والشرج كلما أمكن ذلك. تم تطوير العديد من العمليات الجراحية التي يمكن أن تحافظ على إخلاء المواد البرازية من خلال فتحة الشرج كلما أمكن ذلك.

ما إذا كنت بحاجة إلى فغر القولون يعتمد على الظروف الفردية.

  • بشكل عام ، قد لا تتطلب الأورام الموجودة على الجانب الأيمن من القولون أو على الجانب الأيسر أعلى مستوى المستقيم استئصال القولون.
  • قد تتطلب الأورام في المستقيم إزالة المستقيم والعضلة العاصرة الشرجية وبناء فغر القولون الدائم لتحويل الأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يخضع بعض المرضى المصابين بسرطان القولون المنتشر إما للترددات الراديوية أو إجراءات الاستئصال بالتبريد. تم تصميم هذه الإجراءات لإزالة أو قتل معظم أو كل الورم وحفظ وظيفة معظم الأنسجة العضوية المتبقية (على سبيل المثال ، الكبد أو أنسجة الرئة).




سؤال

ما هي عوامل الخطر لتطوير سرطان القولون؟
انظر للاجابة

ما هي المتابعة اللازمة بعد علاج سرطان القولون؟

بمجرد إزالة القولون السرطاني وتلقي أي علاج آخر يوصى به من قبل فريق رعاية مرضى السرطان الخاص بك ، سترى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي السرطان (الأورام) بانتظام للقيام بزيارات المتابعة. ستسمح هذه الزيارات لفريقك لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر والكشف عن السرطانات المشكلة حديثًا.

يجب أن تشمل زيارات المتابعة ، على الأقل ، ما يلي:

  • تنظير القولون في غضون ثلاثة أشهر بعد الجراحة
  • تنظير القولون بعد سنة من الجراحة وكل ثلاث سنوات بعد ذلك.
  • اختبار للدم غامض (خفي) في البراز الخاص بك كل عام ، تليها تنظير القولون إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية

أداة فحص المناعي الكيميائي – قياس مستضد سرطاني المنشأ (CEA) – متاحة لاختبار تكرار السرطان بعد جراحة السرطان.

  • CEA هو بروتين موجود عادةً في كميات ضئيلة في مجرى الدم لديك ولكنه موجود بكميات متزايدة لدى المصابين بسرطان القولون. ويشار إلى أنه علامة الورم.
  • يجب قياس مستويات CEA في الدم قبل إجراء عملية جراحية لسرطان القولون ، وبعد ذلك ، إذا تم رفعه قبل الجراحة ، فمن المناسب اختباره على فترات تتراوح بين شهرين وثلاثة أشهر لفترة ما بعد الجراحة.
  • زيادة مستويات مصل الدم قد تشير إلى أن سرطان القولون قد عاد وأنه يجب عليك البحث عن مزيد من التقييم.
  • بمجرد إجراء العديد من اختبارات الدم بنتائج سلبية ، قد لا تحتاج إلى مواصلة الاختبارات إلى أجل غير مسمى. ومع ذلك ، لا أحد متأكد من المدة التي يجب أن تستمر في إجراء الاختبارات.
  • يجب عليك التوقف عن اختبارات الكشف إذا كنت تعاني من مشاكل صحية حادة جديدة من شأنها أن تجعلك غير لائق للخضوع لعلاج لتكرار سرطان القولون.

هل من الممكن ان يحول دون سرطان القولون؟

أفضل وسيلة للوقاية منك هي اكتشاف سرطان الأمعاء مبكراً وعلاجه مبكرًا. الأشخاص الذين يخضعون للفحص المنتظم لسرطان القولون ، بما في ذلك اختبارات الدم الخفية البرازية ، وتنظير السيني أو تنظير القولون ، وإزالة سليلة ، يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

تشمل الأشياء الأخرى التي يمكنك القيام بها لتقليل المخاطرة ما يلي:

  • الاقلاع عن التدخين. تم ربط تدخين السجائر بشكل واضح بارتفاع خطر الإصابة بسرطان القولون (بالإضافة إلى العديد من الحالات الأخرى).
  • تناول الأسبرين أو الأسبرين الصغير كل يوم. بسبب الآثار الجانبية المحتملة ، لا ينصح بهذا للجميع. تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية أولاً.
  • تناول جرعة آمنة من حمض الفوليك (على سبيل المثال ، 1 ملغ) كل يوم.
  • الانخراط في النشاط البدني كل يوم.
  • تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات كل يوم.

توصي وكالة أبحاث وسياسات الرعاية الصحية بالولايات المتحدة بالكشف عن سرطان القولون لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين لديهم متوسط ​​خطر الإصابة بهذا المرض وفي الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا أو أكبر والذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان القولون والمستقيم. توصي الوكالة باستخدام إحدى تقنيات الفحص التالية:

  • فحص الدم الخفي البراز كل عام جنبا إلى جنب مع تنظير السيني المرن كل خمس سنوات
  • التناقض المزدوج الباريوم حقنة شرجية كل خمس إلى 10 سنوات
  • تنظير القولون كل 10 سنوات: لا يزال القولون بالمنظار هو الاختبار الأكثر حساسية للكشف عن الاورام الحميدة في القولون والأورام.

بمجرد تحديد الاورام الحميدة ، يجب إزالتها. بعد إصابتك بالبوليبات ، أو حتى ورم واحد ، يجب أن تبدأ في إجراء تنظير القولون بشكل متكرر أكثر.

يشمل الفحص الوقائي المناسب للأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي ما يلي:

  • تنظير القولون كل سنة إلى سنتين في الحالات التالية:
    • إذا كنت تعرف أنك تعاني من المرض لمدة سبع إلى ثماني سنوات
    • إذا كان السرطان ينطوي على القولون بأكمله
    • تبدأ من 12-15 سنة بعد تشخيص التهاب القولون الأيسر
  • خزعات القولون العشوائية التي اتخذت خلال تنظير القولون

عند الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي الذي تظهر فيه الخزعات تغيرات أولية ، يوصى بإجراء عملية جراحية لإزالة الكولون.

ما هو تشخيص سرطان القولون؟

يعتمد الشفاء من سرطان القولون على مدى مرضك قبل الجراحة.

معدلات بقاء سرطان القولون؟

  • إذا كان الورم مقصورًا على الطبقات الداخلية من القولون ، فيمكنك أن تتوقع أن تعيش خالية من تكرار الإصابة بالسرطان لمدة خمس سنوات أو أكثر من 80٪ إلى 95٪ من الوقت اعتمادًا على مدى عمق اكتشاف السرطان في الجدار.
  • إذا انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية المجاورة للقولون ، فإن فرصة الإصابة بالسرطان على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هي 30 ٪ -65 ٪ اعتمادا على عمق غزو الورم الرئيسي وأعداد العقد التي تم غزوها بواسطة القولون خلايا سرطانية.
  • إذا كان السرطان قد انتشر بالفعل إلى أعضاء أخرى ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ينخفض ​​إلى 8 ٪.
  • إذا وصل السرطان إلى الكبد دون وجود أعضاء أخرى ، فقد تؤدي إزالة جزء من الكبد إلى إطالة حياتك بما يصل إلى 20٪ إلى 40٪ من المرضى الذين يعانون من السرطان مجانًا لمدة خمس سنوات بعد هذه الجراحة.

مجموعات دعم سرطان القولون والاستشارات

يمثل التعايش مع السرطان العديد من التحديات الجديدة لك ولأسرتك وأصدقائك.

  • من المحتمل أن يكون لديك الكثير من المخاوف بشأن كيفية تأثير السرطان عليك وعلى قدرتك على "أن تعيش حياة طبيعية" ، أي لرعاية أسرتك ومنزلك ، وشغل وظيفتك ، ومواصلة الصداقات والأنشطة التي تستمتع بها.
  • كثير من الناس يشعرون بالقلق والاكتئاب. بعض الناس يشعرون بالغضب والاستياء. يشعر الآخرون بالعجز والهزيمة.

بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بالسرطان ، يساعد التحدث عن مشاعرهم واهتماماتهم.

  • يمكن لأصدقائك وأفراد عائلتك أن يكونوا داعمين للغاية. قد يترددون في تقديم الدعم حتى يروا كيف تتعاملون. لا تنتظر منهم لإحضارها. إذا كنت تريد التحدث عن مخاوفك ، فأخبرهم بذلك.
  • بعض الناس لا يريدون "عبء" أحبائهم ، أو يفضلون التحدث عن مخاوفهم مع محترف أكثر حيادية. يمكن أن يكون الأخصائي الاجتماعي أو المستشار أو أحد رجال الدين مفيدًا إذا كنت ترغب في مناقشة مشاعرك ومخاوفك من الإصابة بالسرطان. يجب أن يكون طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي الأورام قادرًا على التوصية بشخص ما.
  • الكثير من الأشخاص المصابين بالسرطان يتلقون المساعدة بشكل كبير من خلال التحدث إلى أشخاص آخرين يعانون من السرطان. يمكن أن تكون مشاركة مخاوفك مع الآخرين الذين مروا بنفس الشيء مطمئنة بشكل ملحوظ. قد تتوفر مجموعات الدعم للأشخاص المصابين بالسرطان من خلال المركز الطبي الذي تتلقى فيه العلاج. لدى جمعية السرطان الأمريكية أيضًا معلومات حول مجموعات الدعم في جميع أنحاء الولايات المتحدة.




IMAGES



انظر الصور

هل هناك تجارب سريرية لسرطان القولون؟

هناك تجارب سريرية مستمرة للفعالية العلاجية وغيرها من المكونات المتعلقة بسرطان القولون والمستقيم المنتشر. يتعين عليك أنت وفريقك الطبي مناقشة ما إذا كان بإمكانك التأهل لمثل هذه التجارب السريرية وما إذا كانت هذه التجربة ستفيد في علاج سرطان الأمعاء.

صور لسرطان القولون

ملف الوسائط 1: صورة مأخوذة من خلال منظار القولون للورم في القولون السيني. المنطقة الوسطى من الورم متقرحة ونزيف مزمن ، مما أدى إلى فقر الدم الوخيم. وأكدت الخزعات أن الورم هو سرطان غدي.

أخذت الصورة من خلال منظار القولون للورم في القولون السيني.

أخذت الصورة من خلال منظار القولون للورم في القولون السيني.

توضح حقنة شرجية الباريوم الهوائية هذه تباين سرطانات القولون في نفس المريض. كل من الأورام تظهر مظهر نموذجي التفاح الأساسية. يمكن رؤية المرء على الجانب الأيمن من القولون في القولون التصاعدي بينما يمكن رؤية الورم الثاني في الجزء العلوي الأيسر من البطن في منطقة تُعرف باسم الثني الطحال. مستنسخة بإذن من الدكتور إسحاق حسن من القولون ، غدية ، قسم أمراض الجهاز الهضمي ، كتاب علم الأشعة ، الطب الإلكتروني.

هذا الهواء النقيض من الباريوم حقنة شرجية يدل على وجود سرطانين في القولون
نفس المريض

توضح حقنة شرجية الباريوم الهوائية هذه تباين سرطانات القولون في نفس المريض

تمت المراجعة على 2019/07/22


مصادر:
المراجع

15 دقيقة المسائل مع السكتات الدماغية


أخبار الصورة: 15 دقيقة المسائل مع السكتات الدماغية

الخميس ، 18 يوليو (تموز) 2019 (أخبار يوم الصحة) – تشير دراسة جديدة إلى أن 15 دقيقة فقط يمكن أن تحدث فرقًا عندما تصاب شخصًا بسكتة دماغية.

شملت الدراسة أكثر من 6700 مريض في الولايات المتحدة وكندا الذين عانوا من سكتة دماغية (منعت تدفق الدم إلى المخ) وعولجوا بعلاج مضاد للتخثر.

لكل 1000 مريض بدأ علاجهم بعد 15 دقيقة من وصولهم إلى المستشفى ، توفي أقل من 15 شخصًا أو احتاجوا إلى رعاية المسنين بعد مغادرة المستشفى ، وتمكّن 17 شخصًا آخر من الخروج من المستشفى دون مساعدة ، ويمكن لـ 22 آخرين رعاية أنفسهم بعد مغادرة المستشفى.

وجد الباحثون أن متوسط ​​الوقت من الوصول إلى المستشفى إلى بداية العلاج كان ساعة و 27 دقيقة ، وكان متوسط ​​الوقت من بداية أعراض السكتة الدماغية إلى العلاج 3 ساعات و 50 دقيقة.

ووجد الباحثون أيضًا أن بدء العلاج يميل إلى وقت أطول لمرضى السكتة الدماغية الذين يصلون إلى المستشفيات في عطلات نهاية الأسبوع والعطلات وقبل الساعة 7 صباحًا وبعد الساعة 6 مساءً. في أيام الأسبوع.

وقال مؤلف مشارك في الدراسة الدكتور رضا جاهان ، أستاذ علم الأشعة العصبي التداخلي في جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس.

وأضاف جاهان في بيان صحفي جامعي "يجب ألا يعامل المرضى الذين يصلون إلى المستشفى في الساعة الثانية صباحًا بطريقة مختلفة عن الأشخاص الذين يصلون إلى الساعة الثانية بعد الظهر".

ووجد الباحثون أيضًا أن تأخير العلاج يكون أكثر احتمالًا للمرضى الذين يعيشون بمفردهم أو يفشلون في إدراك أنهم مصابون بجلطة دماغية ، وفقًا للدراسة التي نشرت في 16 يوليو في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية.

دفعت نتائج الدراسة جمعية القلب الأمريكية إلى نشر أهداف جديدة حول مدى سرعة علاج المرضى في مراكز السكتة الدماغية الشاملة ، وفقا لجهان.

كل عام ، يعاني حوالي 795،000 شخص في الولايات المتحدة من سكتة دماغية ، ويموت حوالي 140،000 شخص. السكتات الدماغية تمثل 87 ٪ من جميع السكتات الدماغية.

– روبرت بريدت

MedicalNews
حقوق الطبع والنشر © 2019 HealthDay. كل الحقوق محفوظة.

المصدر: جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس ، نشرة إخبارية ، 16 يوليو 2019




سؤال

ما هي السكتة الدماغية؟
انظر للاجابة

إدواردز يحذر من خطر انفجار البالون مع سابين 3 الترا


أصدر Edwards Lifesciences إشعارًا بالسلامة الميدانية فيما يتعلق به سابين 3 الترا نظام لاستبدال الصمام الأبهري القثطار (TAVR) ، تحذير الأطباء أنه تلقى تقارير من بالونات انفجر.

وقد أدى انفجار البالون إلى "صعوبة كبيرة في استرداد نظام التسليم SAPIEN 3 Ultra إلى الغلاف وسحب النظام من المريض" ، وفقًا للإشعار ، الذي تم إرساله إلى العملاء الأمريكيين في 10 يوليو.

أخبرت سارة هوه ، المتحدثة باسم إدواردز ، أنه تم إخطار إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، وكذلك العملاء خارج الولايات المتحدة theheart.org | ميدسكيب أمراض القلب عبر البريد الالكتروني.

على الرغم من أن عدد التقارير غير محدد ، إلا أن الشركة التي تتخذ من إيرفاين مقراً لها ، قالت إن معدل الشكاوى المرصودة هو 1٪ تقريبًا بناءً على "خبرة محدودة" مع الجهاز ، منها حوالي 0.5٪ لها "آثار سريرية على المريض ، مثل الصعوبة إزالة نظام الولادة وإصابة الأوعية الدموية والنزيف و / أو الحاجة إلى التدخل الجراحي. "

أصدرت وزارة الصحة الكندية استدعاء جهاز طبي في 16 يوليو سابين 3 الترا التي تم تصنيفها كنوع 1 ، مشيرة إلى أن الجهاز "قد يكون خطرا على الصحة".

ال سابين 3 الترا حصل النظام على موافقة علامة CE في أوروبا في نوفمبر 2018 وموافقة إدارة الأغذية والعقاقير في الشهر التالي. يتميز النظام بتحسينات في الصمام ، بما في ذلك تصميم تنورة خارجي مرتفع ونظام توصيل وغمد جديد.

لم يحدد إدواردز أي دليل على الأجهزة التي "لا تتفق مع المواصفات" ولكنه قرر أن "حجم التضخم الزائد وظروف التضخم السريعة" قد يؤثر على تكرار رشقات البالون ، وفقًا لإشعار المجال. سيتم إضافة تحذير إلى إرشادات النظام للاستخدام لتجنب المشكلة.

مواد التدريب لل سابين 3 الترا يتم أيضًا تحديث النظام وسيشمل توصيات حول أفضل السبل لاسترداد انفجار سابين 3 الترا بالون من خلال غمد ، والتي كانت المعلومات التي حددها التحقيق والمدرجة في إشعار الحقل.

اتبع باتريس ويندلينج على تويتر: pwendl. لمعرفة المزيد من موقع theheart.org | Medscape القلب ، انضم إلينا على تغريد و Facebook.

استخدام وعاء خلال فترة الحمل المبكر على الارتفاع


الجمعة ، 19 يوليو (تموز) 2019 (HealthDay News) – بالكاد يسير استخدام القدر والحمل جنبًا إلى جنب لأسباب صحية ، لكن المزيد من النساء الأمريكيات يستخدمن الماريجوانا قبل الحمل مباشرة وبعده ، يحذر من بحث جديد.

وقالت مؤلفة الدراسة الرئيسية كيلي يونج وولف: "هذه النتائج يجب أن تنبه الأطباء في صحة المرأة إلى أن تكون على دراية بالزيادات المحتملة في تعاطي الحشيش يوميًا وأسبوعيًا بين مرضاهم". وهي عالمة أبحاث في كايزر بيرمينتي ، في أوكلاند ، كاليفورنيا.

في الدراسة ، قام الباحثون بتحليل البيانات حول استخدام الماريجوانا المبلغ عنها ذاتيا بين ما يقرب من 277000 امرأة حامل (حوالي 367000 مجموع حالات الحمل) في شمال كاليفورنيا على مدى تسع سنوات ، من 2009 إلى 2017. صدقت كاليفورنيا على الماريجوانا الترفيهية في عام 2018.

خلال تلك الفترة الزمنية ، ارتفع استخدام الماريجوانا في العام السابق للحمل من 7٪ إلى 12.5٪ ، وزاد استخدام الماريجوانا في الحمل المبكر (حتى 8 أسابيع من الحمل) من حوالي 2٪ إلى 3.4٪ ، أظهرت النتائج.

زيادة وتيرة استخدام الماريجوانا أيضا.

من بين أولئك الذين استخدموا الماريجوانا في العام السابق للحمل ، ارتفع عدد المستخدمين يوميًا من 17٪ إلى 25٪ ، وزاد عدد المستخدمين الأسبوعيين من 20٪ إلى 22٪ ، بينما انخفض عدد المستخدمين شهريًا أو أقل من 63٪ إلى 53٪ ، وفقًا للتقرير .

وبين النساء اللائي استخدمن الماريجوانا في وقت مبكر من الحمل ، ارتفع عدد المستخدمين اليومي من 15 ٪ إلى 21 ٪ ، وارتفع عدد المستخدمين الأسبوعيين من 25 ٪ إلى 27 ٪ ، في حين انخفض عدد المستخدمين الشهري من 60 ٪ إلى 52 ٪.

وقالت يونج وولف: "من المحتمل أن تكون الأرقام الفعلية أعلى ، لأن النساء قد لا يرغبن في الكشف عن تعاطي المخدرات لمحترف طبي".

وقال الباحثون إن هناك أدلة مهمة على أن التعرض للماريجوانا أثناء الحمل يرتبط بإنجاب طفل منخفض الوزن عند الولادة.

وعلى النساء الحوامل أو اللائي يخططن للحمل ألا يستخدمن الماريجوانا لأنه قد يضعف النمو العصبي للجنين ، وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء.

وقالت يونج وولف في أحد القيصر "ما زال هناك الكثير غير معروف في هذا الموضوع ، بما في ذلك نوع منتجات القنب التي تستخدمها النساء الحوامل ، وما إذا كانت النتائج الصحية تختلف بناءً على طريقة تعاطي القنب وتواتر تعاطي القنب قبل الولادة". اصدار جديد.

ونشرت النتائج على الانترنت في 19 يوليو شبكة جامع المفتوحة.

ووفقًا لمؤلف الدراسة العليا الدكتورة نانسي جولر ، "هناك حاجة ملحة لفهم آثار تعاطي القنب قبل الولادة على نحو أفضل لأن القنّب يصبح قانونيًا في عدد أكبر من الولايات ويتم قبوله واستخدامه على نطاق واسع". غولر هو المدير التنفيذي المشارك لمجموعة The Permanente Medical Group.

وأضافت "إلى أن نفهم تمامًا المخاطر الصحية المحددة التي يتعرض لها القنب على النساء الحوامل وأجنةهن ، فإننا نوصي بوقف كل تعاطي القنب قبل الحمل ، وبالتأكيد بمجرد أن تعرف المرأة أنها حامل".

تتسلل شركة أمازون إلى صفقة بقيمة 800 دولار أميركي على جهاز Bowflex Max Trainer M7


بولفليكس ماكس المدرب M7 الأمازون برايم يوم 2019 صفقة

أكثر من منتصف الطريق خلال برايم داي 2019 ، تحافظ أمازون على الضجيج عن طريق إسقاط عروض Lightning التي تقدم تخفيضات كبيرة في الأسعار على الآلاف من المنتجات. يعد Bowflex Max Trainer M7 أحد العناصر المميزة التي تحصل على خصم لفترة محدودة. يمكنك الحصول على هذا الجهاز القلبي المبتكر بسعر يقل عن 800 دولار أمريكي ، ولكن فقط إذا طلبت الآن.

إذا كنت تبحث عن إضافة أجهزة تمارين القلب المميزة إلى صالة الألعاب الرياضية أو اللياقة البدنية في منزلك ، فلا تنام على صفقة البرق Bowflex Max Trainer M7. هذا عادة ما يكون 2000 الهجين اهليلجيه والسلطة السائر الآن 1200 دولار فقط على الأمازون. اسرع واطلب الآن للتوفير على آلة اللياقة البدنية المليئة بالميزات.

احصل على مزايا قطعتين من أجهزة القلب في جهاز واحد مع Bowflex Max Trainer M7. تماما مثل الاهليلجيه ، فإنه يتيح للمستخدم نقل جميع الأطراف من خلال حركة سلسة ومنخفضة التأثير. لكن تصميمه شبه المستقيم يوفر أيضًا مضخة أسفل الجسم التي يمكنك الحصول عليها من السائر. ومع وجود 20 مستوى من المقاومة ، يمكنك تحقيق التأثير التدريبي المرغوب بغض النظر عما إذا كنت مبتدئًا أو صعدت إلى مستوى أكثر تقدمًا.

دع Max Trainer M7 يرشدك نحو هدفك. يحتوي على ميزة برمجة مستهدفة للأداء تجعل من السهل تحقيق تحسينات تدريجية ومستمرة. فقط قم بمزامنة جهاز القلب Bowflex مع تطبيق Max Trainer المجاني عبر البلوتوث للحصول على A.I. التدريب شخصية لمستوى لياقتك.

وجود مساحة محدودة هي واحدة من alibis الأكثر استخداما لعدم ممارسة الرياضة. مع Bowflex Max Trainer M7 ، لديك عذر أقل. تتميز معدات اللياقة المدمجة هذه بصمة صغيرة ، على عكس آلات القلب التقليدية. بالإضافة إلى ذلك ، تبدو رائعة مع هيكلها الأنيق وشاشة العرض الكبيرة وأعمدة المقود ذات جودة الصالة الرياضية ودواسات الفولاذ المقاوم للصدأ. مجرد النظر إلى هذا الجهاز الوسيم يمكن أن يضخك لتمثال جلسة القلب السريعة.

احصل على Bowflex Max Trainer M7 الآن على Amazon فقط 1200 دولار. الوقت يدق في صفقة البرق ، لذا اطلب الآن الحصول على خصم بقيمة 800 دولار على قطعة من أجهزة القلب التي عادة ما تكون بسعر 2000 دولار.

قم بوضع إشارة مرجعية على صفحة الصفقات المنسقة لدينا لتحقيق أقصى استفادة من Amazon Prime Day 2019. يسعدنا أن نقدم لك بعضًا من أفضل الخصومات على الرياضة والأدوات الخارجية والأجهزة المنزلية الذكية والهواتف الذكية والمزيد.

نحن نسعى جاهدين لمساعدة قرائنا في العثور على أفضل الصفقات على المنتجات والخدمات عالية الجودة ، ونختار ما نغطيه بعناية وبشكل مستقل. قد تخضع أسعار وتفاصيل وتوافر المنتجات والصفقات في هذا المنشور للتغيير في أي وقت. تأكد من التحقق من أنها لا تزال سارية قبل إجراء عملية شراء.

قد تحصل الاتجاهات الرقمية على عمولة على المنتجات المشتراة من خلال روابطنا ، مما يدعم العمل الذي نقوم به لقرائنا.






Skelaxin مقابل علاج الفاليوم بوصفة طبية لتشنجات العضلات: الآثار الجانبية والاختلافات


هل Skelaxin و Valium هما الشيء نفسه؟

يوصف سكيلاكسين (ميتاكسالون) وفاليوم (ديازيبام) لعلاج التشنجات العضلية المؤلمة على المدى القصير.

يستخدم الفاليوم أيضًا لعلاج القلق والنوبات وأعراض انسحاب الكحول.

Skelaxin هو مرخى العضلات والهيكل العظمي و Valium هو البنزوديازيبين.

الآثار الجانبية لل Skelaxin و Valium المتشابهة تشمل النعاس والدوار والتهيج والغثيان والطفح الجلدي.

الآثار الجانبية لل Skelaxin التي تختلف عن Valium تشمل الصداع ، والعصبية ، والتقيؤ ، واضطراب في المعدة.

الآثار الجانبية للاليوم تختلف عن Skelaxin تشمل الشعور بالتعب ، والإحساس بالدوران (الدوار) ، والإرهاق ، والإمساك ، وفقدان التوازن ، ومشاكل الذاكرة ، والأرق ، وضعف العضلات ، الترويل ، جفاف الفم ، عدم وضوح الكلام ، عدم وضوح الرؤية ، الحكة ، وفقدان الاهتمام بالجنس.

قد يتفاعل كل من Skelaxin و Valium مع الكحول والعقاقير الأخرى التي تجعلك تشعر بالنعاس أو تبطئ التنفس (حبوب النوم أو المخدرات أو أدوية السعال الموصوفة أو مرخيات العضلات أو أدوية للقلق أو الاكتئاب أو النوبات).

قد يتفاعل الفاليوم أيضًا مع الجريب فروت وعصير الجريب فروت.

لا تتوقف عن استخدام الفاليوم فجأة ، أو قد يكون لديك نوبات زيادة أو أعراض انسحاب غير سارة.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لل Skelaxin؟

الآثار الجانبية الشائعة ل Skelaxin تشمل:

  • النعاس،
  • دوخة،
  • صداع الراس،
  • العصبية،
  • التهيج،
  • غثيان،
  • القيء،
  • اضطراب في المعدة ، أو
  • الطفح الجلدي.

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة لل Skelaxin بما في ذلك آلام في المعدة ، وفقدان الشهية ، والحمى المنخفضة ، والبول الداكن ، والبراز بلون الطين ، أو اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).

ما هي الآثار الجانبية المحتملة للفاليوم؟

الآثار الجانبية الشائعة لل Valium تشمل:

  • النعاس،
  • شعور متعب ،
  • دوخة،
  • الإحساس الغزل ،
  • إعياء،
  • الإمساك،
  • ترنح (فقدان التوازن) ،
  • مشاكل الذاكرة ،
  • الأرق،
  • التهيج،
  • ضعف العضلات ،
  • غثيان،
  • سيلان اللعاب،
  • فم جاف،
  • خطاب مشدود ،
  • عدم وضوح الرؤية أو مزدوجة ،
  • الطفح الجلدي،
  • الحكة ، أو
  • فقدان الاهتمام بالجنس.

ما هو سكيلاكسين؟

Skelaxin (metaxalone) هو ارتخاء عضلات الهيكل العظمي الموصوف للعلاج على المدى القصير لتشنجات العضلات المؤلمة. Skelaxin متاح كدواء عام.

ما هو الفاليوم؟

وكلاء مركزيا

إذا تم الجمع بين الفاليوم وعوامل أخرى مركزية ، ينبغي النظر بعناية في علم الصيدلة للعوامل المستخدمة بشكل خاص مع المركبات التي قد تعمل على تحفيز أو تعزيز نشاط الفاليوم ، مثل الفينوثيازين ، مضادات الذهان ، مزيلات القلق / المنومات ، المنومة ، مضادات الاختلاج ، المسكنات المخدرة ، التخدير ، مضادات الهستامين المسكنة ، المخدرات ، الباربيتورات ، مثبطات MAO ومضادات الاكتئاب الأخرى.

كحول

لا ينصح باستخدام يصاحب ذلك مع الكحول بسبب تعزيز تأثير المسكنات.

مضادات الحموضة

تركيزات الذروة ديازيبام هي أقل بنسبة 30 ٪ عندما تدار مضادات الحموضة في وقت واحد. ومع ذلك ، لا يوجد أي تأثير على مدى الامتصاص. تظهر تركيزات الذروة المنخفضة نتيجة لتباطؤ معدل الامتصاص ، مع الوقت اللازم لتحقيق تركيزات الذروة في المتوسط ​​20-25 دقيقة في وجود مضادات الحموضة. ومع ذلك، كان هذا الفرق لا يعتد به إحصائيا.

أكواب الحيض آمنة وفعالة وغير معروفة إلى حد كبير


ديانا فيليبس
18 يوليو 2019

أظهرت دراسة أن أكواب الطمث توفر حماية مماثلة أو أفضل للتسرب مقارنةً بالمنصات الصحية أو السدادات القطنية ، وهي تكلف أقل بمرور الوقت ، ولديها بعض الأحداث الضائرة ، وتفضلها النساء على نطاق واسع من النساء اللائي تعلمن استخدامها. على الرغم من هذه الصفات ، يقول الباحثون إن الوعي بمنتج النظافة المؤنث محدود بسبب عدم الاعتراف بالجهاز كخيار لإدارة الحيض.

آن ماريا فان إيك ، دكتوراه ، زميلة أبحاث أولية سريرية في كلية ليفربول للطب الاستوائي في المملكة المتحدة وزملاؤها تبلغ عن نتائجهم في مقال نُشر على الإنترنت في 16 يوليو في لانسيت الصحة العامة.

تشير النتائج إلى فرصة ضائعة لتزويد الحيض للفتيات والنساء بمنتجات الحيض الآمنة والفعالة والميسورة التكلفة ، لا سيما في البيئات الفقيرة بالموارد حيث يمكن أن يؤثر الافتقار إلى الوصول إلى هذه المنتجات سلبًا على نتائج الصحة والتعليم ، كما يكتب المؤلفون.

لزيادة فهم وعي كأس الحيض ، أجرى الباحثون مراجعة منهجية وتحليل تلوي للاستخدام الدولي للمنتج. قاموا أيضًا بتجميع معلومات حول توفر المنتج وتكلفته ، مقارنةً بالتكاليف المقدرة وفورات النفايات ، وفحصوا مواد التوجيه عبر الإنترنت التي تصف استخدامهم ووظيفتهم.

في المجموع ، نظروا في البيانات من 3319 مشاركا في 43 الدراسات التي شملت معلومات عن التسرب ، والمقبولية ، وسلامة أكواب الحيض في التحليل النهائي. وكانت النتيجة الأولية تسرب. وشملت النتائج الإضافية مقبولية الاستخدام ، وصعوبة الإدراج أو الإزالة ، والراحة ، والنية في الاستخدام في المستقبل ، والأحداث السلبية الخطيرة ، والسلامة في الظروف الصحية السيئة. بشكل جماعي ، مثل المشاركون في الدراسة مجموعة من الأعمار والمناطق وفئات الدخل.

من بين الدراسات الأربع والأربعين ، قارنت أربع حالات تسرب مباشرة مرتبطة بأكواب الحيض وخيارات أخرى ، وعلى الرغم من أن نتائج كل دراسة كانت مختلفة ، "كان التسرب بين المنتجات متشابهًا في ثلاث دراسات وأقل بشكل ملحوظ بين أكواب الحيض لدراسة واحدة" ، تقرير المؤلفين. كانت بعض العوامل المرتبطة بتسرب كوب الحيض هي الطمث ، والتشريح غير المعتاد للرحم ، وعدم كفاية حجم الكأس ، والتنسيب غير الصحيح للكوب.

فيما يتعلق بسلامة المنتج ، أظهرت الدراسات التي شملت الفحوصات المهبلية عدم وجود علاقة بين استخدام الكأس والتشوهات المهبلية أو عنق الرحم ، والتقارير الذاتية النادرة للجروح المهبلية أو التهيج والألم الشديد مع استخدام الكأس أو الإزالة لم تكن مرتبطة بعواقب سريرية. من بين ثلاثة أحداث متعلقة بالحساسية تم الإبلاغ عنها في إحدى دراسات الأتراب ، تطلب إجراء جراحة المهبل الترميمية.

كان الحدث السلبي المتكرر غير المتوقع هو صعوبة إزالة الكأس التي تتطلب مساعدة مهنية ، والتي تم الإبلاغ عنها في 49 حالة (47 كؤوس عنق الرحم واثنتان لأكواب المهبل).

بالمقارنة مع غيرها من المنتجات ، لم يرتبط كوب الحيض بزيادة المسالك التناسلية أو خطر العدوى الجهازية ، وفي بعض الدراسات ، يبدو أنه يوفر بعض الحماية ضد داء المبيضات.

تم تحديد متلازمة الصدمة السمية مع تأكيد الميكروبيولوجية في خمسة تقارير حالة لمستخدمي كوب الحيض. هذا الرقم يبدو منخفضا. ومع ذلك ، نظرًا لأن عدد مستخدمي كوب الحيض غير معروف ، فإن المؤلفين يكتبون "لا يمكن إجراء مقارنات لخطر الإصابة بمتلازمة الصدمة السامة بين أكواب الحيض أو السدادات القطنية أو الحجاب الحاجز داخل المهبل."

على أساس تقييمهم لاستيعاب كوب الحيض واعتماده في جميع الدراسات ، لاحظ المؤلفون أن المشاركين أبدوا قلقًا في كثير من الأحيان من أن الكأس سيكون من الصعب أو المؤلم إدخاله وقد يسبب ضررًا تناسليًا.

في الدراسات الكمية ، 3 ٪ من المشاركين (تقدير المجمعة ، ن = 1251 ؛ فاصل الثقة 95 ٪ [CI]، 1 ٪ – 6 ٪ ؛ 11 دراسة) ذكرت عدم قدرتها على إدراج الكوب و 11 ٪ (ن = 1190 ؛ 95 ٪ CI ، 3 ٪ – 23 ٪ ؛ 10 دراسات) وقف المشاركة لأسباب تتعلق بالكأس. تم الإبلاغ عن الانزعاج الأولي على الإدراج من قبل 20 ٪ من المشاركين (تقدير المجمعة ، ن = 1061 ؛ 95 ٪ CI ، 12 ٪ – 30 ٪ ، 17 دراسة). ارتبط التدريب ، ودعم الأقران ، والتدريب براحة المشاركين بالمنتج مع مرور الوقت ، مع متوسط ​​منحنى التعلم المقدر من 2 إلى 5 أشهر.

تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من الحذر الأولي ومنحنى التعلم المبكر ، فقد عبر 73٪ من المشاركين في الدراسات التي بحثت عن اعتماد كوب الحيض (تقدير مجمّع ، n = 1144 ؛ 95٪ CI ، 59 – 84) عن الرغبة في مواصلة استخدام الكأس. "جميع الدراسات النوعية وبعض الدراسات الكمية ذكرت وجود تأثير إيجابي لاستخدام كأس الحيض على حياة المشاركين ، وانخفاض الضغط على تلطيخ وتسرب ، والتحسينات في التنقل" ، وكتب المؤلفون. "تشير ثلاث دراسات نوعية إلى أن الالتحاق بالمدارس وتركيزها وأدائها قد تحسن بعد منح المشاركين فنجانًا من الحيض".

من بين بعض التحديات التي تم الإبلاغ عنها فيما يتعلق باستخدام كوب الحيض ، صعوبات التنظيف والتخزين وإفراغ الكوب في المراحيض المدرسية أو العامة.

من حيث تكلفة المنتج وتوافره ، حدد المؤلفون 199 علامة تجارية من أكواب الدورة الشهرية المتوفرة في 99 دولة بمعدل متوسط ​​قدره 23 دولارًا. على أساس التقديرات المتراكمة على مدى 10 سنوات ، "يكتبون أن تكاليف الشراء والنفايات الناتجة عن الاستخدام المتسق لكوب الحيض (الكأس المهبلية) ستكون جزءًا صغيرًا من تكاليف الشراء ونفايات الفوط الصحية أو السدادات". "[C]بعد استخدام 12 لوح لكل فترة ، فإن استخدام كوب الطمث سيشكل 5٪ من تكاليف الشراء و 0.4٪ من النفايات البلاستيكية ، ومقارنة بـ 12 سدادة لكل فترة ، فإن استخدام كوب الطمث سيشكل 7٪ من تكاليف الشراء و 6 ٪ من النفايات البلاستيكية. "

إن "وضوح" أكواب الحيض كخيار لإدارة الحيض محدودة ، وفقًا للمؤلفين ، الذين ذكروا أنه عبر ثلاث دراسات في البلدان المرتفعة الدخل ، كان ثلث المشاركين فقط أو أقل (11٪ – 33٪) يعرفون أكواب الحيض. من بين 69 موقعًا من المواقع التي حددها المؤلفون بمواد تعليمية عن سن البلوغ والنعاس من 27 دولة ، ذكر 77٪ من المواقع منصات كخيار إداري و 65٪ ذكر سدادات قطنية ، بينما ذكر 30٪ فقط أكواب الحيض.

على الرغم من أن النتائج "يمكن أن تُبلغ صانعي السياسات والبرامج بأن أكواب الدورة الشهرية هي بديل للمنتجات الصحية التي يمكن التخلص منها ، حتى عندما تكون مرافق المياه والصرف الصحي رديئة" ، فإن جودة الدراسات المشمولة في التحليل تحد من المعلومات التي يمكن جمعها منها ، وفقا للمؤلفين. لاحظوا أن ثلاثة فقط من أصل 43 دراسة اعتبرت ذات نوعية جيدة. وكتب الباحثون "هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات حول فعالية التكلفة والأثر البيئي عند مقارنة منتجات الحيض المختلفة ، وفحص الميسرين لاستخدام أكواب الحيض ، مع وجود أنظمة مراقبة لتوثيق أي نتائج سلبية".

في تعليق مصاحب ، توافق جولي هينيجان ، دكتوراه ، من كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة ، بالتيمور ، ماريلاند ، على تقييم المؤلفين لأهمية النتائج والحاجة إلى مزيد من البحث.

"بالنسبة للمستهلكين الذين يشترون منتجات الحيض ، تبرز النتائج أن أكواب الحيض هي خيار آمن وفعال من حيث التكلفة. والأهم من ذلك ، تشير نتائجهم إلى أن موارد تعليم الحيض لا تقدم نظرة شاملة على المنتجات لدعم الخيارات المستنيرة" ، تكتب. وتقول إن النتائج تثير في الوقت نفسه أسئلة معقدة ، لا سيما في سياق البرامج والسياسات المثلى لتوزيع منتجات الحيض في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

يقول هينيجان إن الدراسة تثير العديد من "الأسئلة المعقدة" حول برامج توزيع منتجات الدورة الشهرية المجانية أو المدعومة. على سبيل المثال ، ما هو أفضل منتج لتوفير؟ كيف يقوم المزودون بموازنة التكلفة والاستدامة مع الخيارات المستنيرة وزيادة الفوائد للمستفيدين؟ كيف يمكن للمنظمات أن تدعم الاختيار المستنير في غياب تعرض المجتمع لمجموعة كاملة من المنتجات ، لا سيما في الإعدادات التي تم فيها نشر معلومات تسويقية غير متوازنة حول بعض المنتجات لدعم المصالح التجارية؟

"قد لا تكون الإجابات على هذه الأسئلة بسيطة ، وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات عالية الجودة لدعم صنع القرار في المجتمع" ، كتب هينيجان. "كل من يحتاج إلى الحيض يحتاج إلى الوصول إلى اختياره لمواد الحيض التي تكون آمنة ومريحة ويدعم الإنتاج والاستخدام المستدامين. ولتحقيق هذه الغاية ، يتعين على الباحثين وواضعي السياسات معالجة تعقيد ما يعنيه الاختيار المستنير لتوزيع المنتج وكيف يمكن تحسين خبرات الدورة الشهرية مع الأخذ في الاعتبار مجموعة من العوامل المعنية ، إلى جانب المنتجات ".

تم تمويل هذه الدراسة من قبل مجلس البحوث الطبية البريطاني وقسم التنمية الدولية و Wellcome Trust. لم يكشف مؤلفو الدراسة والتحرير عن أي علاقات مالية ذات صلة.

تمت المراجعة على 2019/07/19

المصدر: ميدسكيب ، 18 يوليو 2019. لانسيت للصحة العامة. نُشر على الإنترنت في 16 يوليو 2019.

لذيذ ، افعل ذلك بنفسك قرنبيط الأرز


أخبار الصورة: لذيذ ، افعل ذلك بنفسك قرنبيط الأرزلين كانتر
مراسل HealthDay

آخر أخبار التغذية ، وصفات الطعام

الجمعة ، 19 يوليو (تموز) 2019 (أخبار يوم الصحة) – في سعي لتخفيف الكربوهيدرات والحبوب المكررة ، يعتبر قرنبيط الأرز هو البديل المفضل. لكنك لست مضطرًا إلى شراء أكياس من القرنبيط ثمينة الثمن مسبقًا ، حيث يمكن لجهاز كونترتوب بسيط القيام بهذه المهمة بسرعة وسهولة.

يعتبر القرنبيط من أكثر الخضروات صحية ، حيث يحتوي على نسبة عالية من الفيتامينات C و K والألياف والفولات ، لكن لا يحبها الجميع بمفرده. جمال القرنبيط هو أن المكونات الأخرى يمكن أن تحول مذاقه إلى أطباق مألوفة. على سبيل المثال ، عند الهرس والتوابل مع الثوم المعمر و / أو الثوم المقلي ، يمكن للقرنبيط أن يتدخل للبطاطا.

Ricer هي أداة المطبخ التي تُستخدم عادة لتحويل القرنبيط المطبوخ إلى قطع صغيرة متجانسة وتعمل بشكل رائع لإنشاء هريس سميك. ولكن عندما تريد استخدام القرنبيط كبديل للأرز الأبيض وتحتاج إلى الأرز الخام ، فاستشر للمعالج. يمكن استخدام القرنبيط Riced للعديد من الأطباق التي تستدعي الأرز أو المعكرونة. هذا الأرز الآسيوي المقلي هو مقدمة مثالية لمطبخ القرنبيط.

قرنبيط أرز مقلي

  • 1 قرنبيط صغير الرأس ، مقطّع إلى أزهار
  • 3 ملاعق كبيرة من زيت السمسم ، مقسم
  • 4 جزر ، مقشرة ومفرومة
  • 1 بصلة حمراء أو صفراء ، مقشرة ومفرومة
  • 2 ملعقة طعام زنجبيل مفروم
  • 2 فص ثوم مفروم
  • 1 كوب حبات ذرة
  • ربع كوب من الكزبرة المفرومة
  • ملعقتان كبيرتان من صلصة الصويا المخفّضة
  • 1 ملعقة كبيرة من الصلصة الحارة

ضع الزهيرات في معالج طعام ونبض حوالي 15 مرة لختم تقريبي.

يُسخّن مقلاة كبيرة على نار متوسطة ويضاف ملعقة كبيرة من الزيت. يُضاف القرنبيط ويُطهى لمدة أربع إلى خمس دقائق ، مع التحريك جيدًا حتى يبدأ القرنبيط في اللون البني. نقل إلى لوحة كبيرة.

تسخين الزيت المتبقي في نفس المقلاة. يُضاف الجزر والبصل والزنجبيل والثوم. يُطهى المزيج من ثلاث إلى أربع دقائق مع التحريك كثيرًا حتى تبدأ الخضراوات في التحمير. ادفع الخضروات إلى جانب واحد من المقلاة وأعد القرنبيط ، ثم طهيها لمدة دقيقة مع التحريك برفق.

يُطفئ النار ويُحرّك في الذرة والكزبرة وصلصة الصويا والصلصة الحارة. يُقدّم على الفور أو يبرد تمامًا قبل التخزين في حاوية محكمة الإغلاق في الثلاجة.

العائد: 4 حصص

MedicalNews
حقوق الطبع والنشر © 2019 HealthDay. كل الحقوق محفوظة.





سؤال

ما هي واحدة من المشروبات القليلة التي يجب اعتبارها سوبرفوود؟
انظر للاجابة

اضطرابات سلوك الأكل المرتبطة بالإدارة الذاتية الأسوأ في مرض السكري من النوع الأول


نيويورك (رويترز) – أظهرت دراسة طولية أن سلوكيات الاكل المزعجة (DEB) لدى المراهقين والبالغين الناشئين المصابين بالسكري من النوع الاول الذين ينتقلون الى رعاية البالغين ترتبط بسوء الادارة الذاتية لمرض السكري.

أبلغت الدراسات السابقة عن وجود DEB في 30٪ من الفتيات المراهقات و 10٪ من الأولاد المراهقين المصابين بداء السكري من النوع 1 ، ويتحول ما يقدر بـ 20٪ إلى 40٪ من الشباب المصابين بداء السكري من النوع 1 إلى تقييد الأنسولين أو الإغفال بسبب التلاعب في وزن الجسم. .

قام الدكتور كون لويكس من جامعة لوفن في بلجيكا وجامعة الولايات الحرة في بلومفونتين بجنوب إفريقيا وزملاؤه بإجراء مسح على 300 شاب (تتراوح أعمارهم بين 16 و 28 عامًا) يعانون من داء السكري من النوع الأول على فترات لمدة عام واحد لتقييم DEB وارتباطه بالإدارة الذاتية والسيطرة على نسبة السكر في الدم وضائقة السكري وأعراض الاكتئاب.

لقد قاموا بتقسيم هؤلاء الأفراد إلى أربع مجموعات بناءً على نتائج مسح مسح مشكلة الأكل في مرض السكري: 65.7٪ كانوا في فئة DEB المنخفضة ؛ كانت 8 ٪ في المجموعة DEB المتزايدة. كانت 7.3 ٪ في المجموعة DEB تناقص. وكان 19 ٪ في المجموعة DEB المستمر.

كان الباحثون غير مرتبطين بالعمر ومدة المرض ، لكن الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى (BMI) كانوا أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض DEB ، حسب تقرير الباحثين في Diabetes Care ، على الإنترنت في 19 يونيو.

تم تمثيل الذكور بشكل كبير في مجموعة DEB المنخفضة ، بينما تم تمثيل الإناث بشكل كبير في مجموعات DEB المستمرة والمتنامية.

وسجلت المجموعة منخفضة DEB أدنى على محنة مرض السكري ، وأعراض الاكتئاب ، والهيموغلوبين A1c وأعلى في الإدارة الذاتية. كان لدى المجموعة الدائمة – DEB الدرجات الأقل تكيفية على هذه المتغيرات. وأظهرت زيادة DEB ومجموعات تناقص DEB نتائج وسيطة.

شهدت مجموعة DEB المتزايدة انخفاضًا في الإدارة الذاتية بمرور الوقت ، وشهدت مجموعة DEB المتزايدة انخفاضًا في الإدارة الذاتية بمرور الوقت ، بينما ظلت مجموعات DEB المنخفضة ومجموعات DEB الثابتة ثابتة إلى حد ما.

وخلص الباحثون إلى أنه "بدون أي تدخل ، قد يتفاقم علاج الـ DEB والتلاعب بالأنسولين ويتضاعف في المضاعفات الجوهرية بمرور الوقت ، بالنظر إلى ارتباطهما المحتمل بقيم HbA1c الأعلى". "لا يمكن أن تتحسن إدارة مرض السكري بين الشباب المصابون بـ DEB (بعد) العلاج المناسب لمرض DEB."

لم يستجب الدكتور لويكس لطلب التعليقات.

المصدر: https://bit.ly/2xtBaj3

رعاية مرضى السكري 2019.