موجة الدماغ قد تساعد على التنبؤ الذهان


نيويورك (رويترز) – قال باحثون ان العجز في السعة المحتملة للحدث السمعي P300 وهو اجراء يمكن اكتشافه عن طريق التخطيط الدماغي قد يكون علامة بيولوجية تنبؤية للنتائج في المرضى الذين يعانون من متلازمة خطر الذهان.

وقال الدكتور دانييل ماثلون من جامعة كاليفورنيا بسان فرانسيسكو والدكتور هولي هاميلتون الذي كان بعد فترة الدراسة في الدراسة: "تختلف النتائج السريرية بين الشباب الذين يظهرون أعراض ذهانية مخففة كجزء من استراتيجية الحد من الفقر". هو الآن في كلية UCSF.

وقالوا لرويترز هيلث عبر البريد الإلكتروني: "نحو 20٪ يتقدمون للذهان الكامل – وغالبًا ما يصابون بالفصام – على مدى فترة متابعة تتراوح من عامين إلى ثلاثة أعوام ، وحوالي 30٪ يتحسنون ويحققون مغفرة". "تركز الجهود البحثية الحالية على تحديد المؤشرات الحيوية التي يمكن استخدامها للتنبؤ باحتمال حدوث تقدم للذهان مقابل مغفرة من متلازمة الخطر".

"في دراستنا من عينة كبيرة من الشباب المعرضين للخطر ،" قالوا ، "نظهر أن موجة الدماغ EEG المسجلة بفروة الرأس والمعروفة باسم P300 ، والتي تم استحضارها استجابة للأصوات المستهدفة المقدمة خلال مهمة سمعية بسيطة ، توفر معلومات النذير حول هذه النتائج السريرية. "

وأضافوا "الأفراد الذين لديهم P300s الأصغر كانوا أكثر عرضة للتقدم للذهان ، في حين أن أولئك الذين لديهم P300s الأكبر كانوا أكثر عرضة لتحقيق مغفرة سريرية".

الدكاترة. قام ماتالون وهاملتون وزملاؤه بتحليل بيانات P300 السمعية التي تم جمعها كجزء من دراسة طولية متعددة المواقع للتحكم في الحالات في ثمانية برامج للمرضى الخارجيين في الجامعات. شمل المشاركون 552 فردًا يفيون بمعايير PRS و 236 عنصرًا من عناصر تحكم غير PRS.

تم تسجيل تخطيط كهربية القلب الأساسي خلال مهمة سمعية. تم قياس اثنين من P300 المكونات الفرعية: P3b ، التي أثارتها المنبهات الهدف نادرة ، و P3a ، التي أثارتها محفزات رواية غير المستهدفة النادرة.

كما ورد على الإنترنت في 7 أغسطس في JAMA Psychiatry ، شملت مجموعة PRS 552 مريضاً (متوسط ​​العمر ، 19.2 ؛ 42.8 ٪ من النساء) ؛ وتألفت المجموعة الضابطة من 236 مريضا (متوسط ​​العمر ، 20.4 ؛ 47 ٪ من النساء).

وتمت مقارنة البيانات السمعية P300 من 73 مشاركا في خطر ل PRS الذين تحولوا إلى الذهان مع البيانات من 135 nonconverters الذين استمروا في أعراض أثناء المتابعة و 90 الذين نقلوا من PRS.

وعموما ، تم تخفيض السعة P3b المستهدفة والجديدة P3a في الأفراد المعرضين للخطر مقابل الضوابط. ومع ذلك ، تم تخفيض الهدف P3b ، ولكن ليس حداثة P3a ، بشكل كبير في محولات الذهان مقابل غير المحولين.

علاوة على ذلك ، ارتبط السعة الأصغر للهدف P3b بوقت أقصر لظهور الذهان لدى الأفراد المعرضين للخطر (نسبة الخطر ، 1.45).

بالإضافة إلى ذلك ، كان لدى المشاركين في برنامج الحد من الفقر (PRS) الذين تم تحويلهم السعات P3b للهدف الأساسي والتي كانت مماثلة لتلك الخاصة بالضوابط وأكبر من تلك الخاصة بالمحولات والأفراد المعرضين للخطر والذين ظلوا على الأعراض.

في الخلاصة ، يقول المؤلفون ، "في هذه الدراسة ، بدا أن العجز في السعة P300 يسبق ظهور الذهان. قد تكون السعات P3b المستهدفة ، على وجه الخصوص ، حساسة للنتائج السريرية في PRS ، بما في ذلك التحويل إلى الذهان والمغفرة السريرية. الهدف السمعي تظهر السعة P3b الوعد كمؤشر حيوي افتراضي للنتائج السريرية في استراتيجية الحد من الفقر ".

الدكاترة. قال ماتالون وهاميلتون: "من المقرر إجراء دراسات متابعة لتحديد ما إذا كان بالإمكان تنفيذ هذا الإجراء البسيط القائم على تخطيط كهربية الدماغ ، عندما يقترن بتدابير سريرية وبيولوجية أخرى ، في بيئات سريرية للمساعدة في مطابقة العلاجات بمستوى خطر المريض".

علق الدكتور جوشوا كانتريويتز ، أستاذ مشارك في الطب النفسي السريري بجامعة كولومبيا في مدينة نيويورك ، في رسالة بالبريد الإلكتروني إلى رويترز هيلث ، "أعتقد أنها دراسة مفيدة من قبل مجموعة تحظى باحترام كبير. يتطلب هذا الإجراء مستوى من الخبرة في الترجمة ، وهو ما يحد من أهميتها السريرية ، وهو يضيف إلى الأدب المتنامي لاستخدام النتائج الفيزيولوجية الكهربية ، بما في ذلك عدم التطابق السلبية كعلامات بيولوجية تنبؤية. "

المصدر: http://bit.ly/2Tv5og8

جامع الطب النفسي 2019.