كيف توقف هجوم AFib؟


اسأل الطبيب

لدي الرجفان الأذيني المزمن ، وقد تعرضت مؤخراً لهجوم مخيف. لحسن الحظ ، حدث هجوم Afib الخاص بي في المنزل عندما كنت مع زوجتي ، لذا فقد تحول كل شيء بشكل جيد ، لكنني قلق بشأن ما يمكن أن يحدث إذا كنت ، على سبيل المثال ، أقود السيارة. هل هناك أي طريقة لوقف نوبة الرجفان الأذيني أثناء حدوثها؟

استجابة الطبيب

لا يوجد علاج منزلي فعال للرجفان الأذيني أثناء حدوثه.

ومع ذلك ، إذا أوصى الطبيب بتغيير نمط الحياة أو يصف الدواء ، فاتبع توصياته بدقة. قد تمنع التغييرات في نمط الحياة AFib المرتبطة بقلب العطلة (مصطلح الشخص العادي لهجمات AFib الناجمة عن فترات من التوتر والشرب الخفيف ، والنظام الغذائي السيئ ، وما إلى ذلك). بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي الالتزام الدقيق بالأدوية في المنزل أيضًا إلى منع العديد من حلقات AFib. هذه هي الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان العلاج الطبي يعمل أو يحتاج إلى تعديل.

يسعى علاج الرجفان الأذيني عادة إلى ثلاثة أهداف: إبطاء معدل ضربات القلب ، واستعادة إيقاع القلب الطبيعي والحفاظ عليه ، ومنع جلطات الدم التي قد تؤدي إلى حدوث جلطات.

  • مراقبة معدل ضربات القلب: الهدف من العلاج الأول هو إبطاء معدل البطين ، إذا كان سريعًا.
    • o إذا عانى المرضى من أعراض سريرية خطيرة ، مثل ألم في الصدر أو ضيق في التنفس بسبب معدل البطين ، فسيحاول أخصائي الرعاية الصحية في قسم الطوارئ تقليل معدل ضربات القلب بسرعة عن طريق الأدوية الوريدية (الوريدية).
    • o إذا لم يكن لدى المرضى أعراض خطيرة ، فقد يتم إعطاؤهم الأدوية عن طريق الفم.
    • في بعض الأحيان قد يحتاج المرضى إلى أكثر من نوع من الأدوية عن طريق الفم للسيطرة على معدل ضربات القلب.
  • استعادة والحفاظ على إيقاع القلب الطبيعي: حوالي نصف الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني المشخص حديثًا سوف يتحولون إلى إيقاع طبيعي تلقائيًا خلال 24-48 ساعة. ومع ذلك ، الرجفان الأذيني عادة ما يعود في العديد من المرضى.
    • كما ذكرنا سابقًا ، ليس كل من يعاني من الرجفان الأذيني يحتاج إلى تناول الدواء للحفاظ على الإيقاع الطبيعي.
    • إن التكرار الذي يعود به عدم انتظام ضربات القلب والأعراض التي يسببها يحدد جزئيًا ما إذا كان الأفراد يتلقون دواءً للتحكم في الإيقاع ، والذي يُطلق عليه عادةً دواء مضاد لاضطراب النظم.
    • يقوم المتخصصون في المجال الطبي بتكييف الأدوية (الأدوية) المضادة لاضطراب ضربات القلب لكل شخص بعناية لإنتاج التأثير المطلوب وهو إيقاع قلبي طبيعي.
    • معظم هذه الأدوية تسبب آثار جانبية غير مرغوب فيها ، والتي تحد من استخدامها. يجب أن تناقش هذه الأدوية مع الطبيب.
  • منع تشكيل الجلطة (السكتات الدماغية): السكتة الدماغية من المضاعفات المدمرة للرجفان الأذيني. يمكن أن تتشكل الجلطات الدموية في الأذينين عندما تكون حركتها ضعيفة مثل AFib. يمكن أن تحدث السكتة الدماغية عندما تنفصل قطعة من جلطة دموية تشكلت في القلب وتنتقل إلى المخ ، حيث تمنع تدفق الدم.
    • إن الحالات الطبية المشتركة ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، وفشل القلب الاحتقاني ، أو تشوهات الصمام القلبي ، أو أمراض القلب التاجية ، تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. يزيد عمر الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
    • يتناول معظم الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني دواء لتخفيف الدم يسمى الوارفارين (الكومادين) لتقليل خطر الإصابة بالجلطة الدماغية وفشل القلب. الوارفارين يمنع بعض العوامل في الدم التي تعزز التخثر. بشكل حاد ، يكون المذيب الأولي للدم هو IV أو الهيبارين تحت الجلد لتخفيف دم المريض بسرعة. ثم يتم اتخاذ قرار بشأن ما إذا كانوا بحاجة إلى الوارفارين عن طريق الفم.
    • الأشخاص الأقل عرضة لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية وأولئك الذين لا يستطيعون تناول الوارفارين قد يستخدمون الأسبرين. ويمكن استخدامه جنبا إلى جنب مع Plavix. لا يخلو الأسبرين من آثاره الجانبية ، بما في ذلك مشاكل النزيف وقرحة المعدة.
    • Clopidogrel (Plavix) هو دواء آخر يستخدمه أيضًا العديد من الأطباء لمنع تكون الجلطة في أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك AFib.
    • وتشمل الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها من قبل بعض أطباء القلب ، enoxaprin (Lovenox) ، dabigatran (Pradaxa) ، و rivroxaban (Xarelto). غالبًا ما يتم تحديد اختيار هذه الأدوية التي تستخدم لتقليل فرصة تكوين جلطة في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي المزمن عن طريق مشاكل المريض مع الكومادين وتفضيل أو تجربة طبيب القلب مع هذه الأدوية.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ مقالنا الطبي الكامل عن الرجفان الأذيني.

تمت المراجعة على 2019/09/11

المراجع

المراجع:

"صحيفة وقائع الرجفان الأذيني". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). فبراير 2010. .

"عرض صور لأمراض القلب: دليل مرئي لأمراض القلب." الإلكتروني MedicineNet. 30 سبتمبر 2009. .

غيج ، براين ف. وآخرون. "التحقق من صحة خطط التصنيف السريري للتنبؤ بالسكتة الدماغية: نتائج السجل الوطني للرجفان الأذيني". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية 285.22 (2001): 2864-2870.

روزنتال ، لورانس ، وآخرون. "الرجفان الأذيني". مدسكب. 30 يناير 2012. .

روزنتال ، لورانس ، وآخرون. "أدوية الرجفان الأذيني". مدسكب. 15 مارس 2012. .

حتى الآن. معلومات المريض: الرجفان الأذيني (ما وراء الأساسيات).