المزيد من الأبحاث تربط احتجاز الأطفال باضطراب ما بعد الصدمة


ديبورا براوسر
09 سبتمبر 2019

إضافة إلى الأبحاث السابقة التي تبين وجود صلة بين الإجهاد السام في سن مبكرة وضعف دائم ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق ، تشير دراسة جديدة إلى وجود علاقة كبيرة بين فصل العائلات على الحدود الأمريكية واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).

في دراسة نشرها مكتب المفتش العام التابع لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية ، أجرى المحققون مقابلات مع حوالي 100 من العاملين في مجال الرعاية الصحية العقلية ممن كانوا يتفاعلون بشكل منتظم مع الأطفال في 45 من مرافق رعاية مكتب إعادة توطين اللاجئين (ORR) في الفترة من أغسطس إلى سبتمبر 2018.

أظهرت النتائج أن الأطفال المنفصلين عن عائلاتهم أظهروا مزيدًا من الخوف ومشاعر الهجر وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة مقارنةً بالأطفال غير المنفصلين.

تم نشر دراسة HHS على الإنترنت في 4 سبتمبر.

صدرت هذه النتائج ، بالصدفة ، بعد يوم واحد من قيام الجمعية الأمريكية للطب النفسي والعديد من المنظمات الأخرى التي تركز على الأطفال بإصدار بيان مشترك "يحث بقوة" المحكمة الفيدرالية في كاليفورنيا على مقاومة القاعدة النهائية لإدارة ترامب ، والتي تهدف إلى إزالة أقصى مدة زمنية يمكن احتجاز الطفل المهاجر في الحجز الفيدرالي.

"أكثر من 20 منظمة تعارض اللوائح الجديدة لإدارة ترامب التي نقضت الحماية المكفولة للأطفال المهاجرين تحت [1997] وقال اتفاق تسوية فلوريس ، "APA في بيان صحفي.

أشار ديفيد ل. دوبرو ، الشريك في شركة Arent Fox LLP والمحامي الرئيسي في موجز للمحاماة في المقاطعة الوسطى بكاليفورنيا في قضية جيني ليسيت فلوريس ، وآخرون ضد ويليام بار ، وآخرون ، في نفس الإصدار الذي أشار إليه الحكم النهائي "ينحرف جذريًا عن مستوطنة فلوريس" ويسبب ضررًا مباشرًا لهؤلاء الأطفال.

وقال "هذه التغييرات تضعف الحماية للأطفال المهاجرين ، مما يؤدي إلى احتجاز المزيد من الأطفال لفترات زمنية أطول في ظل ظروف أسوأ ماديا".

"نحن نعتبر العدو"

كما ذكرت من قبل أخبار ميدسكيب الطبية في العام الماضي ، نشرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) قائمة طويلة من الدراسات تقييم الإجهاد السام والأطفال.

بالإضافة إلى ذلك ، دراسة نشرت العام الماضي في التقارير العلمية اقترح أن الإجهاد المؤلم الذي يعاني منه الأطفال الصغار مرئيًا في عمليات مسح الدماغ بعد سنوات.

"هذه دراسة مدهشة للغاية" بسبب الأدلة الحقيقية على حدوث تغيرات في المخ لدى هؤلاء الأطفال ، كما صرحت ناتالي بيرناب كيو ، طبيبة الأطفال في النظام الصحي الوطني للأطفال في واشنطن العاصمة. أخبار ميدسكيب الطبية في الوقت.

في التقرير الحالي ، أجرى المحققون مقابلات مع أطباء الصحة العقلية الذين كانوا يتفاعلون بانتظام مع الأطفال المحتجزين ولكنهم لم يعالجوا نوعية رعايتهم. خلال شهري آب (أغسطس) وأيلول (سبتمبر) 2018 ، كان هناك حوالي 9000 طفل (71٪ من الأولاد) محتجزون في المنشآت التي تمت زيارتها. 85 في المائة منهم تتراوح أعمارهم بين 13 و 17 سنة ؛ 13 ٪ كانوا تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 سنة ؛ و 2 ٪ تتراوح أعمارهم بين 0 و 5 سنوات.

ويشير التقرير إلى أنه من المفترض أن يتلقى كل من هؤلاء الأطفال جلسة واحدة على الأقل كل أسبوع من الاستشارة الفردية وجلستين جماعيتين في الأسبوع. ومن المفترض أن تكون نسبة التوظيف المطلوبة في ORR أخصائية صحة نفسية لكل 12 طفلاً. ومع ذلك ، أبلغ بعض هؤلاء الموظفين عن وجود عدد كبير من الحالات لأكثر من 25 طفلاً – مما أدى إلى تقليل وقت العلاج.

أظهرت نتائج دراسة أخرى أن الأطفال الذين كانوا في حيرة من أمرهم بسبب انفصالهم عن والديهم قد عانوا من مستويات متزايدة من الضيق العقلي ، حيث يعتقد البعض أن والديهم قد تخلوا عنهم.

تضمنت التحديات التي يواجهها العاملون في مجال الرعاية الصحية العقلية حالة عدم اليقين الناتجة عن عمليات لم الشمل الفوضوي والطفل الذي يظهر سلوكًا منعزلًا ، وعدم المشاركة في الأنشطة ، ومشاكل الثقة ، مثل عندما لا يستطيعون التمييز بين موظفي المنشأة ووكلاء الهجرة.

"لقد شعر كل طفل مفصول بالرعب. نحن [seen as] وقال أحد مديري البرامج للمحققين: "العدو".

كان شهر نوفمبر الماضي أعلى متوسط ​​مدة إقامة للأطفال المفرج عنهم من حجز ORR (93 يومًا). بدأت الإقامة في الانخفاض في ديسمبر. ومع ذلك ، كان المتوسط ​​لا يزال 48 يوما اعتبارا من أبريل.

وينتهي التقرير بست توصيات من أجل ORR لمساعدة المرافق على معالجة الرعاية الصحية العقلية للأطفال المحتجزين ، بما في ذلك تحديد النهج القائمة على الأدلة لمعالجة الصدمة في المدى القصير وتوسيع المواضع العلاجية لأولئك الذين يحتاجون إلى علاج مكثف للرعاية الصحية العقلية.

بيان APA المشترك

كما ذكر سابقًا ، صدر البيان المشترك الذي يدين التغيير الأخير في السياسة من قبل الجمعية البرلمانية الآسيوية و 19 منظمة أخرى. وتشمل هذه AAP ، الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين ، والجمعية المهنية الأمريكية المعنية بإساءة معاملة الأطفال ، والرابطة الطبية الأمريكية.

وقال بروس جيه شوارتز ، رئيس الجمعية البرلمانية الآسيوية في البيان "إن الأطفال والأسر التي تسعى للحصول على اللجوء على حدودنا تحملت بالفعل ضغوطا وصدمة عند مغادرة بلدانها الأصلية ، وتواجه مخاطر متزايدة من الإصابة بمرض عقلي". "قد يؤدي إطالة فترة احتجاز الأسر إلى المزيد من عواقب الصحة العقلية الضارة".

"يزدهر الأطفال في ظل ظروف تكون صحتهم وسلامتهم وحمايتهم من قِبل شخص بالغ يتولى رعاية في أقل البيئات تقييدًا. من الأهمية بمكان لرفاهية جميع الأطفال ، بمن فيهم الأطفال المهاجرون ، أن يتلقوا رعاية مناسبة عن علم الصدمات" وأضاف AACAP.

وقال ياسوكو فوكودا ، دكتوراه في الطب ، رئيس الجمعية الأمريكية للمحترفين في كاليفورنيا: "الاحتجاز" كلمة مطهرة للظروف التي يحتجز فيها هؤلاء الأطفال ". "عندما تكون الصدمة والألم والمعاناة لأي طفل في حدود قدرتنا على الوقاية أو الشفاء ، فمن مسؤوليتنا المشتركة أن نفعل ذلك."

يتوفر تقرير HHS الكامل للتنزيل على موقع المؤسسة.