المخضرم الذي تلقى عملية زرع القضيب في حالة جيدة بعد عام واحد


أخبار الصورة: المخضرم الذي تلقى عملية زرع القضيب في حالة جيدة بعد عام واحدبقلم ايمي نورتون
مراسل HealthDay

الأربعاء ، 6 تشرين الثاني (نوفمبر) 2019 (أخبار يوم الصحة) – يقول أطبائه إن أحد المحاربين القدامى في الولايات المتحدة الذي تلقى عملية زراعة القضيب والصفن في العام الماضي كان أفضل مما توقعه أي شخص.

في آذار (مارس) 2018 ، خضع الجندي – الذي أصيب بجروح خطيرة بعد أن صعد على قنبلة في أفغانستان – لأول عملية زرع للصفن الكامل في العالم. قام فريق مكون من 11 جراحًا بجامعة جونز هوبكنز في بالتيمور بإجراء العملية لمدة 14 ساعة.

شملت الأنسجة ، من متبرع متوفى ، القضيب ، كيس الصفن (بدون الخصيتين) وجزء من جدار البطن.

بعد مرور شهر تقريبًا على الإجراء ، قال المستلم – الذي يرغب في عدم الكشف عن هويته – إنه "شعر أخيرًا بأنه أكثر طبيعية".

الآن ، في قضية 7 نوفمبر من نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين، تقارير فريقه الجراحي عن تقدمه.

وقال الدكتور ريتشارد ريدت ، أستاذ الجراحة التجميلية والترميمية في هوبكنز: "لقد تجاوزت عودته للوظائف توقعاتنا بالفعل".

بعد حوالي 18 شهرًا من عملية الزرع ، تمكن المريض من التبول دون مشاكل ، وكان لديه إحساس طبيعي في القضيب ، وكان لديه انتصاب "شبه طبيعي" والقدرة على تحقيق النشوة الجنسية.

بمساعدة الأطراف الصناعية لاستبدال ساقيه المبتورة ، يعيش الآن بشكل مستقل وفي المدرسة بدوام كامل.

وقال ريدت: "إنه يشعر بأنه" كامل "مرة أخرى".

هذا لا يعني عدم وجود مخاوف من المضي قدمًا. كما هو الحال مع أي عملية زرع ، قال ريدت ، ستظل هناك مخاطر. يحتاج مرضى الزرع إلى الاستمرار في تناول الأدوية المثبطة للمناعة لمنع الجسم من مهاجمة أنسجة المتبرع – وهذا يجعلهم عرضة للعدوى.

بسبب هذه المخاطر ، كان هناك جدل طويل حول إجراء عمليات زرع لا تنقذ الأرواح – بما في ذلك عمليات زرع اليد والذراع والوجه للأشخاص الذين عانوا من إصابات خطيرة.

لكن على الرغم من أن عمليات زرع الأعضاء هذه ليست مسألة حياة أو موت ، إلا أنها "غيرت الحياة".

وقد وصف المخضرم في هذه الحالة الكرب الذي عانى منه بعد إصابته. يتحدث في العام الماضي ل نيويورك تايمزقال: "لقد شعرت أن ذلك أبعدني عن علاقة. مثل ، هذا كل شيء ، لقد انتهيت ، أنت وحدك لبقية حياتك. لقد ناضلت حتى مع النظر إلى نفسي كرجل لفترة طويلة ".

قبل هذه الحالة ، لم يتم الإبلاغ إلا عن أربع عمليات زراعة ناجحة لل القضيب في جميع أنحاء العالم. (أنها لم تنطوي على كيس الصفن). تم إجراء واحد في عام 2016 ، في مستشفى ماساتشوستس العام – أول عملية زرع القضيب في الولايات المتحدة. في هذه الحالة ، كان المتلقي رجلاً تمت إزالة القضيب بسبب السرطان.

كان الدكتور كورتيس سيترو أحد الجراحين الرئيسيين في قداس جنرال. وقال إنه بعد حوالي ثلاث سنوات ، هذا المريض يسير على ما يرام.

وقال سيترولو عن مريض هوبكنز "في هذه الحالة كانت هناك صدمة مدمرة." "أعتقد أنه من المدهش أنه يرى هذه النتائج."

وأشار أيضًا إلى مخاطر كبت المناعة على المدى الطويل – لكنه قال إنه يجب موازنة هذه الفوائد.

"قد يقول بعض الناس أن هذا النوع من عمليات الزرع يغير الحياة ، لكنه لا ينقذ الأرواح ، فهل يستحق المخاطرة؟" وقال Cetrulo. "أعتقد أن مرضانا يجيبون على هذا السؤال."

وأشار ريدت إلى أن أول عملية زرع للقضيب قد تمت في عام 2006 في الصين ، لكن كان يجب عكسها بعد أسابيع.

في السنوات الأخيرة ، كان هناك اهتمام متجدد بالمضي قدماً في العملية ، حيث يعود المزيد والمزيد من الجنود إلى الوطن من الشرق الأوسط مصابين بجروح مدمرة من الانفجار.

وقال ريدت إن وزارة الدفاع الأمريكية قدرت أن ما يقرب من 1400 من قدامى المحاربين يعانون من إصابات في الجهاز البولي في العراق وأفغانستان. ولكن ليس من الواضح ما هو الجزء الذي يحتمل أن يكون مرشحًا لعملية زرع القضيب في المستقبل.

العثور على الأنسجة المانحة هو أيضا تحديا ، وفقا ل Redett. انتظر مريضه أكثر من عام للحصول على متبرع قابل للحياة.

وقال ريدت إنه عندما يشترك الناس في التبرع بالأعضاء ، فإن هذا لا يشمل جميع أنسجة الجسم – والقضيب وكيس الصفن غير مدرجين في القائمة. حتى الآن ، فإن الطريقة الوحيدة لشراء تلك الأنسجة هي الاتصال بأسر متبرع محتمل متوفٍ في المستشفى.

قدرت تكلفة القضيب وزرع كيس الصفن ما بين 300000 دولار و 400000 دولار. لكن في هذه الحالة ، قدم هوبكينز الفاتورة وعمل الفريق الجراحي مجانًا.

MedicalNews
حقوق الطبع والنشر © 2019 HealthDay. كل الحقوق محفوظة.





عرض الشرائح

ضعف الانتصاب (ED) الأسباب والعلاج
انظر عرض الشرائح

المراجع

المصادر: ريتشارد ريدت ، أستاذ ، الجراحة التجميلية والترميمية ، كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز ، بالتيمور ؛ Curtis Cetrulo Jr. ، دكتوراه ، جراح التجميل والترميم ، مستشفى ماساتشوستس العام ، وأستاذ مساعد ، الجراحة ، كلية الطب بجامعة هارفارد ، بوسطن ؛ 7 نوفمبر 2019 ، نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين