البيت الأبيض يسقط محاولة لإعادة توجيه حسومات المخدرات لكبار السن


واشنطن – ألغى البيت الأبيض قاعدة مقترحة من شأنها إعادة توجيه المدخرات من التخفيضات على الأدوية في خطط الرعاية الطبية الجزء د نحو كبار السن. يعد سحب القاعدة بمثابة فوز لشركات التأمين والوسطاء في صناعة المستحضرات الصيدلانية ، لكنه يمثل خسارة لصانعي الأدوية.

يسرد مكتب الإدارة والميزانية في البيت الأبيض الآن مشروع قاعدة بأنه قد تم سحبه ، حيث قالت الوكالة يوم الأربعاء إنها أكملت مراجعتها للمقترح. وقال مسؤولو البيت الأبيض ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) إن الإدارة لا تزال تعتزم اتباع خطوات لمحاولة خفض أسعار الأدوية.

عندما كشفت HHS لأول مرة عن قاعدة الخصم في يناير ، بدا أنها تلبي نداء الرئيس دونالد جيه ترامب في مايو 2018 من أجل التحرك لإعادة توجيه المدخرات من "الوسطاء" – مدراء المستحضرات الصيدلانية (PBMs) – نحو الأشخاص المسجلين في خطط Medicare Part D.

روج وزير الصحة والخدمات الإنسانية أليكس عازر لحكم الخصم باعتباره محاولة لمعالجة "نظام غامض من العمولات التي أثارت غضب المعنيين بشأن أسعار الأدوية الموصوفة – سواء الديمقراطيين أو الجمهوريين" أخبار ميدسكيب الطبية.

في بيان الخميس ، حث زعيم المجموعة التجارية لـ PBMs إدارة ترامب والكونجرس على البحث عن طرق أخرى لخفض تكاليف الأدوية.

وقال جيه سي سكوت ، الرئيس التنفيذي لجمعية إدارة الرعاية الصيدلانية: "فقط مصنعو الأدوية لديهم القدرة على تحديد أسعار الأدوية".

"نعتقد أن المفتاح لخفض تكاليف الأدوية هو سن سياسات تشجع على زيادة المنافسة".

يوم الخميس ، ارتفعت أسهم الشركات التي تملك PBMs بعد سحب القاعدة. وارتفعت أسهم Cigna Corp ، التي تمتلك Express Scripts العملاقة PBM ، بنسبة 9.2 ٪ إلى 175.34 ، بفوزها على أقل من 1 في المئة لمؤشر داو جونز الصناعي. وارتفعت أسهم CVS Health ، مشغل آخر لـ PBM ، بنسبة 4.7٪.

فارما بخيبة أمل

قالت المجموعة التجارية لصانعي الأدوية والأبحاث الصيدلانية والمصنعين في أمريكا (PHRMA) في بيان لها اليوم إنه "أمر مخيب للآمال" أن الإدارة "قررت التراجع" عن قاعدة الخصم.

وقال PhRMA "من بين جميع السياسات المقترحة في واشنطن في الوقت الحالي ، كان هذا هو الاقتراح الوحيد الذي سيوفر مدخرات فورية في مكتب الصيدلة ، بدلاً من توفير أموال الحكومة أو شركات التأمين فقط".

كان منتقدو قاعدة الخصم قد سلطوا الضوء على عيوبها المحتملة للمستهلكين واستفادوا منها في صناعة المستحضرات الصيدلانية. في جهودها لعرقلة حكم الخصم ، كثيرا ما استشهدت جماعات مثل الرابطة التجارية لشركات التأمين الصحي بالبحوث التي أجريت داخل HHS نفسها.

عندما اقترحت HHS هذه القاعدة ، تضمنت تقريرًا أعده خبراء اكتواريون لمراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS). ربما يكون اقتراح الخصم قد زاد الإنفاق الفيدرالي بمقدار 196 مليار دولار في العقد ، بينما سينخفض ​​متوسط ​​تكاليف المستفيدين ، وفقًا لتقرير CMS.

وقال الخبراء الاكتواريون في CMS في تقريرهم إن الأشخاص المسجلين في Medicare Part D والذين يحتاجون إلى أدوية لديها الآن خصومات كبيرة سيشهدون "انخفاضًا كبيرًا في التكاليف" ، لكن غالبية المستهلكين المتضررين سيشهدون زيادة في الأقساط والتكاليف الأخرى.

كتب ماثيو آيلز ، الرئيس التنفيذي لخطط التأمين الصحي الأمريكية (AHIP) ، في تعليق لهيئة الصحة والسلامة في أبريل / نيسان ، أن حكم الخصم سيمنح صانعي الأدوية "عائدات هائلة بقيمة 100 مليار دولار".

يوم الخميس ، حث ايلز الكونغرس على اتخاذ إجراءات ضد شركات الأدوية لكبح ارتفاع التكاليف.

"كما نعلم جميعا ، يتم تحديد أسعار الأدوية وزيادة الأسعار والتحكم فيها فقط من قبل صانعي المخدرات" ، وقال Eyles في بيان قدمت ل أخبار ميدسكيب الطبية. "يمكنهم وحدهم أن يقرروا خفض الأسعار – ويمكنهم فعل ذلك اليوم."

جهد كبير لمنع القاعدة

كانت الحملة من أجل التسعير المستدام آر إكس (CSRxP) ، وهي مجموعة تضم AHIP و PBMs وشركات التأمين كأعضاء ، منذ شهور تنظم احتجاجات ضد قاعدة الخصم. CSRxP يسرد أيضا العديد من الجمعيات الطبية بين أعضائها.

سوف CSRxP لا توفر أخبار ميدسكيب الطبية مع تفصيل مفصل لمصادر تمويله. قد يقول فقط أنه يحصل على تمويل من الأعضاء المدرجين على موقعه على الإنترنت. تم تنظيم CSRxP بصفته جمعية تجارية 501 (c) (6) ، غير مضطر للكشف عن معلومات مفصلة عن التمويل.

في بيان صدر يوم الخميس ، CSRxP بالتفصيل جهودها لمنع اقتراح الخصم. وشمل ذلك ما أسمته المجموعة "حملة إعلامية مؤلفة من سبعة أرقام و 20 دولة وحملة شعبية ضد القاعدة".

كما حث CSRxP اليوم إدارة ترامب والكونغرس على اتخاذ إجراءات ضد صانعي المخدرات – أو "Big Pharma" – مباشرة. في رأي CSRxP ، عكست قاعدة الخصم محاولة من صانعي الأدوية لتحويل اللوم عن ارتفاع تكاليف الأدوية.

وقال لورين أرونسون ، المدير التنفيذي لشركة CSRxP في البيان: "بما أن Big Pharma تتعلم بسرعة ، فإن الأمور مختلفة في واشنطن الآن ، ويجب على صناع السياسة الاستفادة من الزخم غير المسبوق للقضاء على ممارسات التسعير الفظيعة في الصناعة".

لاحظت Public Citizen ، وهي مجموعة مراقبة المستهلك ، أن قاضًا فدراليًا قام مؤخراً بمنع اقتراح إدارة ترامب المنفصل لإجبار صانعي الأدوية على الكشف عن أسعار القائمة في إعلانات مباشرة إلى المستهلك. وبالتالي فإن انسحاب قاعدة الخصم هو التعثر الثاني الأخير لجهود الإدارة لمعالجة تسعير المخدرات ، وفقًا لمجموعة المراقبة.

"الآن وقد انتهى جهدان من جهود الإدارة الأمريكية بشأن تسعير الأدوية ، فقد حان الوقت للدفع من أجل إيجاد حلول حقيقية من خلال دفع المفاوضات الحكومية المباشرة بشأن تسعير الأدوية ، ووقف الارتفاع الحاد في الأسعار ، والاستيلاء على احتكار شركات الأدوية الموصوفة ،" المواطن العام قال في بيان.

لمزيد من الأخبار ، اتبع Medscape على Facebook ، تغريدو Instagram و YouTube