أعراض سرطان الأمعاء الدقيقة والتشخيص والتشخيص


أي نوع من السرطان يؤثر على الأمعاء الدقيقة؟

الأمعاء الدقيقة ، أو الأمعاء الدقيقة ، تقع بين المعدة والقولون. يبلغ طول الأمعاء الدقيقة حوالي 6 أمتار (20 قدمًا). وظيفتها الأساسية هي هضم وامتصاص العناصر الغذائية. تشكل الأمعاء الدقيقة أكثر من 70٪ من الطول و 90٪ من المساحة السطحية للجهاز الهضمي (GI).

وتشمل أكثر الأورام السرطانية (الخبيثة) شيوعًا في الأمعاء الدقيقة الغدد اللمفاوية ، الأورام اللمفاوية ، الساركوما ، والسرطانات.

  • في البلدان الصناعية ، تحدث الغدد الكظرية في أغلب الأحيان.
  • في البلدان النامية ، تكون الأورام الليمفاوية أكثر شيوعًا.
  • كل هذه الأورام لديها القدرة على غزو جدار الأمعاء ، وتنتشر في العقد الليمفاوية المجاورة ، والانتقال إلى أعضاء بعيدة (metastasize).

ما هي عوامل الخطر لسرطان الأمعاء الدقيقة؟

تحدث أورام الأمعاء الدقيقة الخبيثة في عدد قليل نسبة إلى تكرار الأورام في أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي. هناك العديد من الأسباب المقترحة لهذا:

  • وقد اقترح أن الطبيعة السائلة للمحتويات المعوية الصغيرة قد تكون أقل إثارة للغشاء المخاطي ، البطانة الداخلية للأمعاء الدقيقة.
  • قد يقلل وقت العبور السريع في الأمعاء الدقيقة من تعرض جدار الأمعاء للعوامل المسببة للسرطان الموجودة في محتويات الأمعاء.
  • العوامل الأخرى التي قد تحد من وجود أو تأثير العوامل المحرضة المحتملة للسرطان تشمل ما يلي:
    • عدد بكتيري منخفض
    • مكون نسيج ليمفاوي كبير في جدار الأمعاء الدقيقة
    • درجة الحموضة القلوية داخل الأمعاء الدقيقة
    • وجود إنزيم benzpyrene هيدروكسيلاز
  • ورم الغدة النخامية للأمعاء الدقيقة مرتبط بالظروف الأساسية التالية:
    • مرض كرون – مرض التهابي في الأمعاء الدقيقة. يحدث داء كرون عادة في الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة ، ويدعى الدقاق. يمتد الالتهاب عميقًا في بطانة العضو المصاب ، مما يسبب الألم ويجعل الأمعاء فارغة بشكل متكرر ، مما يؤدي إلى الإسهال.
    • مرض الاضطرابات الهضمية – عدم تحمل الغلوتين
    • متلازمات داء السلائل العائلي – مجموعة من الأمراض الموروثة التي يحدث فيها نمو صغير في الأمعاء. في حالة داء السلائل الغدي العائلي ، في حين تظهر معظم الأورام السرطانية و السرطانات اللاحقة في الأمعاء الغليظة ، تحدث السرطانات التي تنشأ في الأمعاء الدقيقة وغالبا ما توجد في بداية الأمعاء الدقيقة في الاثني عشر.
  • السرطان أكثر شيوعًا في الأمعاء الغليظة من الأمعاء الدقيقة. عوامل الخطر في عموم السكان لسرطان الأمعاء الدقيقة تشمل ما يلي:
  • عوامل الخطر لتطوير سرطان الأمعاء الدقيقة في مرض كرون تشمل ما يلي:
    • ذكر الجنس
    • مدة طويلة من المرض
    • مرض متلازم مرتبط: الناسور هو اتصال غير طبيعي ينتقل من سطح إلى آخر ، مثل من القولون إلى الجلد.
    • الاستئصال الجراحي لجزء من الأمعاء
    • مخاطر الاصابة بسرطان الأمعاء الصغيرة هي 6 أضعاف للأشخاص الذين يعانون من مرض كرون مقارنة مع عامة السكان.
  • ترتبط أورام الغدد اللمفاوية في الأمعاء الدقيقة بالمرض الزلاقي ، ولكنها ترتبط أيضًا بشكل كبير بأنظمة المناعة الضعيفة مثل الإصابة بمرض الإيدز.

ما هو سرطان الأمعاء الدقيقة الأعراض؟

  • مثل معظم سرطانات الجهاز الهضمي ، تميل الأعراض المبكرة لسرطان الأمعاء الصغير إلى أن تكون غامضة وغير محددة. قد تشمل الانزعاج البطني المرتبط بما يلي:
  • الأعراض التالية قد تشير إلى مرض متقدم ويجب أن تكون علامات لطلب الرعاية الطبية:
    • إعياء
    • فقدان الوزن
    • فقر الدم بسبب نقص الحديد
    • فقدان الدم المرئي: قد يتقيأ الدم أو المادة التي تشبه القهوة ، أو قد يتم تمرير البراز الأسود.
    • الغثيان الشديد والقيء بسبب انسداد الأمعاء الدقيقة بسبب السرطان المتوسع: يقوم الأطباء في كثير من الأحيان بتشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة أثناء الجراحة لعرقلة الأمعاء غير المبررة.
    • اليرقان (جلد مصفر): هذا هو أحد أعراض المرض عند الأشخاص المصابين بأمراض صغيرة مرتفعة بسبب انسداد القنوات الصفراوية ، والتي تستنزف الكبد ، حيث تدخل الأمعاء الدقيقة.

كيف المهنيين الطبيين شخص سرطان الأمعاء الدقيقة؟

  • في جميع الحالات تقريباً ، يختار الأطباء أولاً إجراء دراسة مقارنة الباريوم للأمعاء الدقيقة.
  • قد يكون التنظير الهضمي العلوي في الجهاز الهضمي مفيدًا في اكتشاف المناطق المثيرة للقلق في الجهاز الهضمي العلوي المباشر.
  • قد يساعد التصوير المقطعي المحوسب للبطن أو الموجات فوق الصوتية في البطن في تصور الأورام الضخمة واستبعاد أي انتشار للسرطان إلى العقد اللمفية المجاورة والأعضاء البعيدة مثل الكبد.
  • قد يساعد فحص القولون بالمنظار على تشخيص الأورام التي تشمل المناطق السفلية من الأمعاء الدقيقة.

ما هو علاج سرطان الأمعاء الدقيقة؟

  • الاستئصال الجراحي هو العلاج الأساسي لسرطان الأمعاء الدقيقة.
  • قد يكون العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي مفيدًا إذا كان السرطان واسع الانتشار. سرطان الأمعاء الدقيقة المتقدم أو واسع الانتشار غير شائع وموضوع للبحث المستمر. يتم تشجيع مشاركة التجارب السريرية لمثل هؤلاء المرضى.
  • قد يكون العلاج الإشعاعي مفيدًا أيضًا إذا كان المرض واسع الانتشار أو إذا عادت الأورام المحلية.
  • قد تخفف الجراحة أيضًا الأعراض عندما يتسبب السرطان في انسداد الأمعاء. في هذه الحالة ، يمكن للأطباء إجراء عملية الالتفافية أو إزالة الورم المحدودة.

ما هو سرطان الأمعاء الدقيقة المراجع؟

البقاء على قيد الحياة للأمعاء الدقيقة adenocarcinoma قابل للقصاص هو فقط 20 ٪.

  • غالبية الناس الذين لديهم غدية في الأمعاء الدقيقة يعيشون 5 سنوات.
  • فرص البقاء على قيد الحياة هي أفضل إذا كان السرطان يقتصر على الجدران الداخلية للأمعاء الدقيقة ولا تشارك العقد الليمفاوية.
  • إن فرصة الشفاء أفضل في الأشخاص الذين لديهم ورم سرطاني وهو شكل أبطأ من السرطان. معدل البقاء على قيد الحياة لساركوما resectable من العضلات الملساء في الأمعاء الدقيقة دعا leiomyosarcoma هو 50 ٪.
  • تميل ليمفوما اللاهودجكين في الأمعاء الدقيقة إلى الاستجابة بشكل أفضل للعلاج الكيميائي من الأنواع الأخرى من سرطان الأمعاء الصغير. البقاء على قيد الحياة يختلف مع الأنواع الفرعية من سرطان الغدد الليمفاوية وغيرها من المناطق التي تم اكتشافها عند تشخيص ورم الغدد اللمفاوية.
  • ومع ذلك ، فإن التكهن يكون ضعيفًا ، إذا كان الشخص مصابًا بورم ليمفاوي صغير في الأمعاء يكمن في مرض الاضطرابات الهضمية أو إذا ضعفت حالة الجهاز المناعي للشخص.

كيف تمنع سرطان الأمعاء الدقيقة؟

إن ارتباط سرطان الأمعاء الصغير مع الظروف الكامنة يجعل من الممكن تحديد السكان المعرضين للخطر وتطوير برامج الفحص.

  • الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من المتلازمات الورمية ، مثل متلازمة بوتز وجيغرز وغاردينر ، قد يستفيدون من الفحص المنتظم باستخدام دراسات الباريوم في الجهاز الهضمي العلوي.
  • الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدة النخامية والأورام اللمفاوية في الأمعاء الدقيقة. انهم بحاجة للحفاظ على نظام غذائي خال من الغلوتين.
  • الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية والذين لديهم أيضا فقدان جديد في الوزن أو الإسهال أو ألم البطن يحتاجون إلى عناية طبية فورية ، بما في ذلك التصوير المقطعي المحتمل للبطن ودراسة الباريوم لأمعاء صغيرة لاستبعاد السرطان.
  • يحتاج الأشخاص المصابون بداء كرون وإجراءات تجاوز الأمعاء الدقيقة إلى اهتمام فوري.
  • غالباً ما يتطور سرطان الغدة المرتبط بمرض كرون في الطرف الأدنى من الأمعاء الدقيقة ، مما يجعل تنظير القولون أداة تحري مفيدة.
يتم وضع الأمعاء الدقيقة بين المعدة والقولون ومسؤولة عن امتصاص الغذاء.

يتم وضع الأمعاء الدقيقة بين المعدة والقولون ومسؤولة عن امتصاص الغذاء.

استعرض على 2019/01/11


مصادر:
المراجع